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你好,子宫肌瘤容易引起不孕,与肌瘤生长的部位、大小以及数量有关。粘摸下子宫肌瘤会使该处内膜变薄、萎缩、发炎,血液供应减少而不利于受棈卵的着床,有些粘摸下子宫肌瘤会引起异常子宫出血,而异常子宫出血更是雪上加霜。肌壁间子宫肌瘤会拉长或扭曲子宫腔的空间,才能到达输卵管授精。一般情况下浆膜下子宫肌瘤并不影响受孕,但当肌瘤往两侧长大到阔韧带内,会改变输卵管与卵巢的位置,使输卵管不易捕捉到卵巢排出的卵子,有时甚至阻断了输卵管的通畅性。若子宫肌瘤长在子宫颈口、子宫输卵管交接处,则会阻碍精子的通过。当肌瘤快速长大或出现变性时,其产生的压缩效应,会增加子宫的收缩、减少子宫的供血量而改变了内膜血液的供应,不利于胎儿的生长发育而导致自然或重复流产(流产率约41%)。人类子宫具有内分泌功能,在卵巢激素影响下分泌前列腺素、催乳素、特异性子宫蛋白质和酶类,患子宫肌瘤时子宫内分泌功能失调,改变局部内环境而不利于受孕. 如果带肌瘤怀孕在孕程中会出现一系列问题。在怀孕早期可能会造成流产,分娩期肌瘤可能导致分娩的困难。另外在怀孕期肌瘤受激素影响可能会继续长大,出现红色样变,引起急性腹痛、发热等。
子宫肌瘤与生育间的处理原则:主要依据子宫肌瘤的大小、生长部位、数目、可能对妊娠造成的影响大小以及手术可能造成的对于妊娠、分娩的影响等几个方面综合考虑是否需要先进行治疗以及手术的途径等。浆膜下肌瘤对受孕及分娩影响不大,但随着子宫的增大,带蒂的浆膜下肌瘤可发生扭转,须行急诊手术。