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子宫肌瘤是妇科疾病的一种,而有一种比较特殊的子宫肌瘤名为富细胞型平滑肌瘤,其英文名称为cellularleiomyoma。实际上,富细胞型平滑肌瘤的发病率比较低,也正是这个原因将富细胞型平滑肌瘤认为是特殊类型的子宫肌瘤,但是我们仍然要给予关注。
其临床表现和大体观与普通型平滑肌瘤无区别。光镜下见到的肿瘤有丰富的平滑肌细胞,密集排列,缺乏纤维组织,血管也明显减少。瘤细胞胞浆相对减少,但仍具有平滑肌细胞梭形,杆状核两端较钝的特点,细胞大小形态较一致。无异形或仅有个别细胞有异形。
偶见核分裂,属良性,光镜下易于辨认。与恶性鉴别的标准是对富细胞型平滑肌瘤的诊断须将核分裂象、细胞异型、肌瘤与周围组织间有无浸润及出血、坏死等综合判断,核分裂象5~10个/10HPF且细胞轻度异型应诊断为潜在恶性;若核分裂象>10个/10HPF则诊断为肉瘤。
富细胞型平滑肌瘤作为子宫肌瘤的一种类型,虽然发病率多年来一直比较低,但是我们仍然应该引起重视,我们仍然应该积极的研究与认识富细胞型平滑肌瘤,在此,我们希望子宫肌瘤患者早日康复。