子宫肌瘤与妊娠有哪些关系

子宫肌瘤是妇科疾病的一种，子宫肌瘤症顾名思义就是发病在子宫部位的肌瘤，而妊娠也是在子宫部位，这样一来，我们就开始思考，子宫肌瘤与妊娠是否有什么关系呢？下面我们就来看看子宫肌瘤与妊娠就究竟有什么关系。

①不孕：子宫肌瘤患者发生不孕的约占20%～30%，不孕的肌瘤患者摘除肌瘤后，50%～70%左右发生了妊娠。如Duhuissou(2000)报道91例不孕的肌瘤患者，摘除肌瘤后53.1%怀了孕;Vescellini(1999)报道为71%。可见肌瘤与不孕有密切关系。肌瘤患者发生不孕的原因，可能与多种因素有关。如肌瘤的部位、大小、数量以及有无出血、坏死、继发感染等。若肌瘤生长在子宫颈或子宫角，它可直接影响子宫颈管或输卵管的通畅，肌瘤若在子宫黏膜下，肌瘤表面的宫内膜可出现供血不足，影响受精卵着床;若肌瘤较大、较多、可使子宫腔变形，从而影响精子运行与孕卵着床;若肌瘤出血、坏死、常引起继发感染，使输卵管阻塞而不孕。此外，肌瘤患者常伴有卵巢能失调，出现子宫内膜增生延长，也可导致不孕。

②流产与早产：子宫肌瘤合并妊娠最常见为流产，其发病率高达50%～70%，是无肌瘤患者的2～3倍。Benson(2001)报道，有肌瘤患者比无肌瘤患者的流产率为14.0∶7.4%，且多发性肌瘤比单个肌瘤患者流产率高(23.6%比8.0%)。发生流产的原因，在黏膜下肌瘤可能因为孕卵着床后，子宫内膜供血不足而导致流产;较大的肌瘤造成子宫腔变形及机械性压迫障碍而发生流产;妊娠期，由于肌瘤生长迅速，易于发生肌瘤退行性变及催产素酶的活性改变，导致子宫兴奋性和子宫平滑肌收缩力增强，也引起流产。

③产科并发症：一般合并肌瘤的孕妇，在妊娠和分娩过程中，都比较正常。若子宫体部肌瘤较大，可使胎儿宫内生长发育迟缓、胎盘低置、前置胎盘等。子宫下段肌瘤可导致产道梗阻、胎先露下降困难，从而出现难产。肌瘤亦可引起子宫平滑肌收缩乏力，导致产程延长，产后出血。

子宫肌瘤可能导致的妊娠方面的问题包括了三个方面，分别是不孕，流产与早产，此外，还包括了产科的并发症，因此对于这些问题，子宫肌瘤患者都应当引起注意，不要到时候措手不及。