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腹腔镜辅助阴式子宫切除术是琳琅满目的子宫肌瘤治疗方法的一种,腹腔镜辅助阴式子宫切除术英文简称为LAVh,而LAVH是目前采用较多的一种用于子宫肌瘤的治疗的方法,因此,我们有必要为大家推广一下腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫肌瘤的原理与方法。
该术式的适应证较广,如子宫肌瘤合并附件包块、盆腔粘连、内异症等,可在腹腔镜下处理附件、子宫血管后转入阴式手术。由于它扩大了阴式子宫切除术的适应证,使以往很多需要剖腹子宫切除的病人避免了开腹手术;LAVH镜下操作步骤少,而阴道手术操作又为妇产科医师所熟悉,因此手术时间短。LAVH比TLH更易掌握。
对LAVH具体定义的限制目前尚未统一,有人认为只需在腹腔镜下处理附件即可,有人认为镜下需处理子宫血管,然后转阴道手术才称LAVH。现一般认为LAVH是广义的,即手术从腹腔镜开始,附件应在镜下处理,以后转为阴道手术的都可称为LAVH。至于在腹腔镜下能够做到哪一步,则主要取决于手术医师的技术熟练程度及使用何种手术器械。
手术步骤:第1~5步骤同TLH;第6步打开阴道前后壁;第7步阴道直视下切断余下的主韧带,游离子宫,缝合阴道壁;第8步冲洗盆腔止血,关闭穿刺孔;其中5、6步骤亦可经阴道完成。
子宫肌瘤的治疗方法是非常多的,不同的方法治疗不同的子宫肌瘤患者取得的疗效也是截然不同的,而腹腔镜辅助阴式子宫切除术作为子宫肌瘤的治疗方法的一种,我们推荐适合的子宫肌瘤患者使用。