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对于子宫肌瘤治疗,或许很多子宫肌瘤患者都会说采用手术方法是最好的方法,的确手术的方法是子宫肌瘤的治疗最被广泛使用的治疗方法,这可能与手术法治疗子宫肌瘤的效率高,治疗的效果明显有关,但是子宫肌瘤的治疗一定要注意手术的技巧。
1)子宫的托出和检查开腹后应将整个子宫托出切口外详细检查肌瘤的数目、位置和太小,以便设计挖出方案,不要急于见一个挖一个。
2)止血问题术中出血是主要危险之一。可采取下方法减少出血;
①挖除开始前用止血带将宫颈勒紧.在子宫血管水平上通过阔韧带之无血管区套人止血带或细纱条暂时阻断子宫动脉上行支。
②用催产素注射于子宫肌层
③用可吸收线缝扎双侧子宫动脉上行支。
④用带齿卵钳于宫颈部上方钳夹子宫动脉上行支
⑤挖除肌瘤的同时注意缝扎止血。
3)子宫切口选择根据肌瘤的位置选择一个可挖除几个肌瘤的切口,以利于子宫解剖和功能的恢复最好选择前耍注意匆伤输卵管人口处,子宫壁不宜切除和或修剪过多防缝合困难致子宫严重变形.
4)挖除技巧:挖除的关键是找好肌瘤与正常肌层的界限,宁可切深一,层次便可暴露出来,一般用钝性剥离,手指或刀柄,层次清楚很容易分离层次不对难剥离易出血.
5)不同部位的肌瘤挖除①前壁肌瘤应充分下推膀胱,切开宫颈前筋膜并在筋膜内剔出瘤体后缝合死腔致宫颈筋膜,膀胱复位②宫颈后壁肌瘤一般是切开后壁筋腹,挖出瘤体后常规关闭死腔及后壁筋腹,后穹窿切开者也同时缝合③阔韧带肌瘤挖出前要明确瘤体与子宫血管及输尿管的关系,在切开阔韧带剔出瘤体同时彻底缝扎止血井避免损伤输屎管④粘膜下肌瘤切除有两种方法:传统的方法是,经腹切开于宫壁取出肌瘤缝合瘤蒂,常规缝合子宫切口新式方法是,运用官腔电切镜.在腔镜下分割切除,简便安全.效果更佳。
在对于子宫肌瘤的治疗过程中注意子宫肌瘤的治疗技巧是非常有必要的,了解子宫肌瘤的技巧对于子宫肌瘤的治疗可以带来很多好处,在此,我们希望子宫肌瘤患者多注意手术治疗的技巧。