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相信大家都知道子宫肌瘤是妇科最常见的肿瘤,大约四分之一的育龄期妇女朋友们都患有子宫肌瘤这种疾病。子宫肌瘤作为妇科疾病的一种,具有比较高的发病率,此外其治疗也比较有争议,今天我们提出一些专家的意见,子宫肌瘤请慎重选择保留子宫的手术。下面我们来看看关于这个问题的具体的介绍。
虽为良性肿瘤,但其中也有一部分属于“不那么良性”的,也就是有再次复发的可能,比如说病理报告为“富于细胞型”或“生长活跃型”的,这样的肌瘤需要与肉瘤做严格的鉴别。怎样鉴别呢?肉瘤早期无特异症状,术中肉眼看上去与肌瘤难以区分,主要依靠病理科的镜下鉴别。在显微镜下,子宫肉瘤的细胞增生,大小不一,排列紊乱,核异型性,染色质多、深染而且分布不均,核仁明显,有多核巨细胞。
关于肉瘤的诊断现在还有争议,我国病理医师一般掌握为核分裂相>5/l0HP,也就是在每10个高倍镜视野下见到5个以上的异常细胞就可以诊断肉瘤,核分裂相越多者预后越差。这可就要考验病理科大夫的眼睛了,没有经验者极可能发生误诊或漏诊。
当然还有一些方法,比如免疫组化可以协助诊断,但出结果一般都在手术后1周。我们碰到的病人几乎都属于类似的情况,术后还被告知是子宫肌瘤,在复发后再次会诊原切片,有的是肉瘤,有的是生长活跃的肌瘤。所以对于年纪较大没有生育要求的、多发的、肌瘤体积巨大的、增长迅速的子宫肌瘤患者,选择保留子宫的手术一定要慎重。
对于子宫肌瘤患者,做出任何决策都必须是慎重的,因为我们必须要考虑到健康这一关键性因素,因此,子宫肌瘤请慎重选择保留子宫的手术,在此,我们希望子宫肌瘤患者早日康复。