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介绍子宫肌瘤手术治疗方法


注意阅读时间,健康用眼! 2013-11-25   中医诊疗网  www.zlnow.com

不管进行什么疾病的治疗,手术治疗的方法都是非常不错的方法,这个被广大子宫肌瘤患者所推崇,但是手术法是不是全能的治疗方法呢,不过,子宫肌瘤治疗不能盲目的采用手术治疗,关键是适合自己的治疗方法,下面我们来看看子宫肌瘤手术治疗方法。

1.经腹子宫切除术:适应于患者无生育要求,子宫≥10周妊娠子宫大小;月经过多伴失血性贫血;肌瘤生长较快;有膀胱或直肠压迫症状;保守治疗失败或肌瘤剜除术后再发,且瘤体大或症状严重者。

2.经阴道子宫切除术:该子宫肌瘤手术治疗方法适合于盆腔无粘连、炎症,附件无肿块者;为腹部不留疤痕或个别腹部肥胖者;子宫和肌瘤体积不超过3个月妊娠大小;有子宫脱垂者也可经阴道切除子宫同时做盆底重建术;无前次盆腔手术史,不须探查或切除附件者;肌瘤伴有糖尿病高血压冠心病、肥胖等内科合并症不能耐受开腹手术者。

3.子宫颈肌瘤切除术:宫颈阴道部肌瘤若过大可造成手术困难宜尽早行手术(经阴道);肌瘤较大产生压迫症状,压迫直肠、输尿管或膀胱;肌瘤生长迅速,怀疑恶变者;年轻患者需保留生育功能可行肌瘤切除,否则行子宫全切术。

4.阔韧带肌瘤切除术:这样的一种子宫肌瘤手术治疗方法适合瘤体较大或产生压迫症状者;阔韧带肌瘤与实性卵巢肿瘤鉴别困难者;肌瘤生长迅速,尤其是疑有恶性变者。

5.黏膜下肌瘤常导致经量过多,经期延长均需手术治疗。根据肌瘤部位或瘤蒂粗细分别采用钳夹法、套圈法、包膜切开法、电切割、扭转摘除法等,也可在宫腔镜下手术,直至开腹、阴式或腹腔镜下子宫切除术。

6.腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫肌瘤手术治疗方法:肌瘤剔除术主要适合有症状的肌瘤,单发或多发的浆膜下肌瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能。腹腔镜辅助下肌瘤剔除术可适当放宽手术指征。腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫切除术,主要适合肌瘤较大,症状明显,药物治疗无效,不需保留生育功能者。但瘤体太大,盆腔重度粘连,生殖道可疑恶性肿瘤及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

7.宫腔镜下手术:有症状的黏膜下肌瘤、突向宫腔的肌壁间肌瘤首先考虑行宫腔镜手术。这种子宫肌瘤手术治疗方法主要适应月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出的肌壁间瘤,直径<5cm。

8.子宫肌瘤的其他微创手术包括微波、冷冻、双极气化刀均只适合于较小的黏膜下肌瘤;射频治疗、超声聚焦也有其独特的适应范围,并非所有肌瘤的治疗均可采用。子宫动脉栓塞也有其适应范围。总之,各种治疗各有利弊,有其各自的适应证,每种方法也不能完全取代另一种方法,更不能取代传统的手术治疗,应个体化的选用。有关效果、副作用和并发症尚有待于进一步的观察,不能过早或绝对定论。

上述内容介绍了八种子宫肌瘤手术治疗方法,当然对于不同的子宫肌瘤患者采用这八种手术治疗方法效果也是不同的,不过我们要提醒子宫肌瘤患者在治疗之前先看看是否适合手术治疗。
 

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