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随着经济的发展,我们的生活水平有了很大的提高,但是我们的健康却在遭受着威胁,我国近些年来妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐年上升趋势。剖宫产时行子宫肌瘤剔除是否安全一直是妇产科工作者和广大患者关注的问题。面对这个问题,我们为大家提出意见。
大多数认为,剖宫产术中选择性行子宫肌瘤剔除术,一般是安全的,术中出血量往往在可接受范围内,对患者影响轻微或无明显不良影响,对患者来说可以说是“一箭双雕”,避免了日后手术的风险。但是有以下情况者不宜同时行肌瘤剔除术:⑴特殊部位肌瘤,如子宫下段、宫角部位、阔韧带内的大肌瘤和宫颈肌瘤。这些部位一旦发生出血,往往来势汹涌,难以控制,损伤惨重,有时对患者带来的损失是难以弥补的;⑵子宫收缩乏力时不宜剔除肌瘤;⑶危重病人如妊娠合并心脏病、重度子痫前期或子痫、弥漫性血管内凝血、妊娠期急性脂肪肝等剖宫产时,应尽量缩短手术时间,为了产妇生命安全,不应行肌瘤手术;⑷特别大的肌壁间肌瘤特别是直径在10cm以上的肌瘤,以及多发性子宫肌瘤,大出血的风险极高者。剖宫产剔除子宫肌瘤术中有可能出血多,患者及其家属一定要明白利害关系,术中备足血,由于妊娠时肌瘤的软化,加上妊娠子宫肌层肥厚,即使直接在子宫上排摸,也可能难以发现肌瘤的可能。对于妊娠合并子宫肌瘤,只要选择好病例,作好充分的准备和预防措施,剖宫产时剔除子宫肌瘤是大部分情况下是安全可行的。
对于子宫肌瘤患者朋友们,看了上述内容的介绍,相信一见清楚了,切除子宫的手术,方式基本同剔除手术,包括经腹子宫切除,经阴道子宫切除,腹腔镜切除或腹腔镜辅助下阴式子宫切除等。在此,我们希望子宫肌瘤患者朋友们早日康复。