哪些患者适合手术治疗子宫肌瘤

对于子宫肌瘤症，很多子宫肌瘤患者朋友们都想通过手术治疗的方法来进行治疗，但是手术治疗不是万能的，适合子宫肌瘤的手术治疗的患者也只是一部分，哪些患者需要手术治疗子宫肌瘤呢?一般来讲，子宫肌瘤的手术指征有以下情况，希望子宫肌瘤患者对于这个问题引起注意。

1.症状性子宫肌瘤：（1）患者由于子宫肌瘤，经量多，经期长，长期月经失血过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，出现全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。多见于黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。此种情况，不能随意拖延，建议在合适时机手术才是有效的治疗方法，否则，有可能危及生命。有一位边远山区子宫肌瘤患者，由于多发子宫肌瘤，长期月经量大，持续时间长，贫血越来越重，出现乏力、气短、心慌，不能再劳动时，才来就诊，患者重度贫血貌，血色素仅40g/L，劝其住院治疗，患者却自行回家，在家上厕所时晕倒，患者死亡。；（2）肌瘤压迫盆腔器官出现相应症状：如压迫膀胱出现尿急、尿频甚至小便困难；压迫直肠出现直肠刺激症状甚至大便困难等；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，压迫输尿管致输尿管、肾盂出现积水者。出现盆腔器官压迫症状者不一定同时有经量多，经期长的表现。

一般来讲，宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、黏膜下肌瘤，一经发现，就应考虑手术治疗子宫肌瘤。

2.怀疑肌瘤恶性变者：子宫肌瘤恶变的几率很小，一般在1％以下。多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤时更应提高警惕。因此，尽管大多数子宫肌瘤绝经后萎缩，但是仍不能完全掉以轻心，仍应当定期复查一些时间。

3.浆膜下肌瘤蒂扭转时：往往表现为急性下腹疼痛，如不及时手术治疗子宫肌瘤，可扭转坏死的肌瘤可继发感染，严重时感染性休克，还可继发肠粘连，肠梗阻等。

4.肌瘤引起不孕不育：因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，妨碍受孕，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤使子宫变形妨碍受精卵着床，还可影响子宫内膜的增生，即使胚胎着床，因为肌瘤的存在，容易造成流产。子宫肌瘤妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。怀疑肌瘤引起不孕不育，应当及时手术。

5.当子宫肌瘤不易与卵巢肿瘤区分开时：有时，无论是从临床症状，体格检查还是辅助检查如超声等，辨别不清是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时，要及时手术治疗子宫肌瘤。

6.一些相对适应证：单个肌瘤直径达到5厘米以上；肌瘤患者子宫增大超过怀孕10周子宫大小时，不伴有上述情形時。

对于子宫肌瘤的手术治疗子宫肌瘤到此已经结束了，不过，不知道子宫肌瘤患者是否已经了解了，只有上述情况的六中子宫肌瘤患者才是适合子宫肌瘤的手术治疗的，希望子宫肌瘤患者理性选择子宫肌瘤治疗方法。