泌尿系损伤的子宫肌瘤患者怎么办

我们不知道子宫肌瘤症患者朋友们是否遇到过泌尿系损伤的问题，而子宫肌瘤的泌尿系损伤包括膀胱损伤和输尿管损伤，实际上泌尿系损伤发病的概率不是很高，一般就是百分之二，但是对于这个问题我们仍然要引起注意。

泌尿系损伤：包括膀胱损伤和输尿管损伤。其发生率高于经腹和经阴道子宫切除术，一般为1.35%～2.8%。膀胱损伤是LH中最常见的泌尿系损伤，多发生于分离膀胱附近粘连，分离宫颈膀胱间隙或膀胱附近电凝止血过程中，对有盆腔手术史、盆腔炎、宫颈肌瘤患者，应加倍小心，万一发生膀胱损伤，应争取及时发现并处理，这是避免二次腹腔镜手术或二次开腹手术的重要保证。一旦发现膀胱损伤，应及时在腹腔镜下修补，对修补困难者应开腹手术。对损伤程度轻、范围小的病例，可在术后安置Fo-1ey导管保守治疗。

输尿管损伤的发生率较低，但不易及时发现。损伤原因有：电凝损伤，多发生于宫旁止血困难者，为止血过度电凝误伤输尿管;子宫颈肌瘤导致输尿管移位误伤;子宫内膜异位粘连或盆腔炎纤维挛缩导致误伤异位输尿管;处理子宫动脉时使用钛夹不当，导致输尿管损伤。一旦发现损伤，应及时处理。对轻度挫伤者，可逆行插入输尿管支架;重度灼伤或切断者，应行端端吻合术或输尿管膀胱吻合术，对发现较晚、肾脏已丧失功能者，应考虑切除患侧肾脏。

肠管损伤：发生率约为0.4%，与经腹(0.3%)和经阴道(0.6%)子宫切除术中肠管损伤的发生率近似。LH术中小肠损伤的主要原因是电凝损伤，包括小肠壁部分或全层灼伤。一旦发现损伤，应及时进行修补术，必要时中转开腹。

子宫肌瘤患者朋友们如果遇到泌尿系损伤大可按照我们给您提供的方法来处理，不过不管您采用哪种方法来处理这些问题都要注意保持冷静，只要你能够做到这样，我们相信一切都不是问题了。