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泌尿系统炎症[治疗]
急性尿道炎多为淋菌性,非特异性的急性尿道炎多继发于膀胱炎或阴道炎,原发于尿道的点滴见,缓慢尿道炎则较常见,致病菌关键为大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌等。由于女性尿道的解剖特性,很简易被阴道分泌物及粪便等沾染,尿道口腺体在壮实事故下也常有带菌存贮,部分顽抗力降低时,就可出现打动。由于尿道腺管的水肿或瘢痕狭窄,引流不畅,分泌物滞留,抗菌药物的治疗结局常坏印象意,打动可重复发作并耐久不愈。
急性膀胱炎时的膀胱刺激症状非凡明明白,关键为尿频、尿急、尿痛和血尿,但无发热等全身症状。尿痛和血尿多在尿末时为甚,疼痛还可关系至会阴部和下腹部,亦可向股部或腰骶部发射。尿道炎、尿道周围腺炎时也有赞成的排尿刺激症状,尿道口红肿,作阴道检查可理性尿道增厚,按压尿道两边,压痛明明白。尿道旁腺打动时则明白露为尿道口后壁两侧腺管张口处充血水肿,按之有脓性分泌物溢出。
女性尿道的腺体在胚胎学上和男性前列腺同源。尿道周围腺位于尿道粘膜下,包绕详尽尿道,腺体呈分枝状或盲袋状,汇集成几组腺管,长约0.7—1.2cm,都张口于尿道的远端三分之一处。位于尿道口旁边的腺体称为尿道旁腺(或称Skene腺),有一对腺管,张口于尿道末梢或尿道口后壁的两侧。当尿道出现打动时,这些腺体可成为致病菌躲藏的病灶,使打动不易根治。急性期需用抗菌药压制打动(参阅尿路打动节)。缓慢期除抗菌药物治疗外,可行尿道扩张和部分按摩,以好转病变部位的血供,扩大腺管的张口,益于引流。尿道周围腺体积脓者应切开引流,可用无齿镊张开尿道口,以泪囊探针插入病变腺管,诚然其位置后用虹膜剪将腺管及简介掩埋的粘膜剪开,使腺体能取得发达引流。尿道旁腺积脓者,因其位置表浅简易找到腺管张口而予以切开,也能够切除局部囊壁及掩埋的粘膜,使囊腔敞开得以发达引流
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