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(药物作用)本品有强大的杀灭滴虫作用,能过在虫体内转变为还原形式而破坏其DNA结构,从而损害DNA模板功能,为治疗阴道滴虫病的首选药物。此外对肠道及组织内阿米巴原虫也有杀灭作用,可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿,疗效与依米丁相仿。其优点是毒性小,疗效高,口服方便,适应范围广。本品有抗厌氧菌作用,可用于治疗厌氧杆菌引起的牙周炎等。还可用于治疗贾第氏鞭毛虫病,酒糟鼻。
(适应症状)阴道滴虫病,细菌性阴道病,牙周炎等。外用可用于治疗疥疮,酒糟鼻和痤疮。
(不良反应)可有食欲不振,口腔异味,恶心,呕吐等反应,少数有腹泻,此外可偶见头痛,头晕,失眠,抑郁,皮疹,荨麻疹,白细胞减少。少数病例有膀胱炎,排尿困难,肢体麻木及感觉异常,停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。
(禁忌症)本品在动物实验中有致突变作用,哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女,中枢神经疾病和血液病患者禁用;肝功能不全者慎用;出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。服药期间应一日更换内裤,注意洗涤用具的消毒,防止重复感染。对某些细菌有诱变性,但一般认为对人的致癌,致畸的危险很小。
(药物相互作用)本品是乙醇脱氢酶抑制剂,治疗期间戒酒,否则可能产生双硫醒样反应。与土霉素合用可干扰本品清除阴道滴虫的作用。本品可抑制华法令的代谢,增强其抗凝血作用,合用时应注意。
(用法与用量)外用。
(1)治滴虫病:应用泡腾片,一次200毫克,或每晚以200毫克栓剂塞入阴道内,连续7—10日,为保证疗效,须男女同治。
(2)治细菌性阴道病:由阴道特纳菌和某些类杆菌属引起的阴道炎,一日2次,一次400毫克,塞入阴道内,连续7日。
(3)治酒糟鼻:口服一次200毫克,一日2—3次。配合20%霜剂外搽,一日3次。3周为一疗程。
(4)口腔牙龈炎,牙髓炎:应用本品含漱剂漱口,一日2—3次。
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