在应用上述内服药的同时,还需配合外用药治疗,则效果更佳。一般可采用熏洗方,药如:
蛇床子9克,乌贼骨、
白鲜皮、枯矾、
苦参各15克。上方可煎汤,趁热先熏后洗,每日2次,5日为1个疗程。如有破溃流水,或生疮流脓者,则用冰硼散或
珍珠散,或西瓜霜等喷涂局部。
此类证型的表现为阴部
瘙痒,外阴皮肤增厚、粗糙可有皲裂,伴见
头晕耳鸣,手足心热,腰酸腿软,舌红少苔,脉弦细数等症。治疗可用滋阴降火,养血活血之法,选用知柏地黄汤加减。药如:熟地、萸肉、山药、首乌、
当归、丹皮、
泽泻、
茯苓、牛膝、蛇床子、白鲜皮各15克,知母、
黄柏、草
红花、
茜草各9克。夜寐不佳者,加甘松、炒枣仁各30克;神疲乏力,食少便溏者,可加
太子参、
白术各 15克,
藿香梗6克,减去方中丹皮。
肝肾阴亏型
除见有阴部瘙痒、肿痛,甚至坐卧不安的主症外,外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡,以及带下量多,色黄质稠,有臭秽,烦躁易怒,口干口苦,
便秘、溲黄,舌苔黄腻,脉弦数等症状。治疗则用清热解毒、燥湿止痒之法,选择龙胆泻肝汤加减。药如:
龙胆草、
栀子、黄柏、生地、泽泻、
车前子、丹皮各15克,
柴胡、木通各9克,
败酱草、
薏苡仁各30克。兼见头晕、耳鸣者,加
菊花、白蒺藜各15克,桑叶9克;口舌生疮者,加
黄芩、
黄连、
竹叶、元参各9克;外阴肿痛,渗流脓水,或有皮肤破损者,还可与五味消毒饮合用。药如:
蒲公英、地丁、野菊花、
金银花、天葵子等。
肝经湿热型
表现为阴部瘙痒、肿痛,难以自制,搔后流水伴有白带量多、清稀,食少便溏,舌淡红、苔白润,脉沉缓等症状。治用健脾除湿止痒之法,可选用完带汤加减。药如:
苍术、白术各20克,山药、车前子、白鲜皮、蛇床子、
白芍各15克,萆、苦参各30克,
乌药9克。如外阴搔破流水或带中混有血丝者,可加土茯苓、仙鹤草各30克。另于破损局部喷涂西瓜霜,每日 2~3次,也可外涂珍珠散。
脾湿下注型
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