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中医来讲,阴道脱垂总属虚证,多由素体脾气虚,肾气不充,又遇劳力过度、产中用力、便秘强下等诱因而致。虽有脾气虚、肾虚之别,但亦可同时出现,临证须明辨。主要分型有两种。
一、肾气不足
主证:阴道前壁脱垂,久而不复,小腹下坠,腰酸腿软,小便频数,夜间尤甚,或头晕耳鸣,舌淡红,脉沉弱。
病机:胞脉系于肾,肾虚不能系胞则阴道前壁脱垂,小腹下坠;肾主骨,腰为肾之府,肾虚则腰酸腿软;肾虚膀胱气化失司则小便频数,夜间尤甚;肾精不足脑失所养故头晕耳鸣;舌淡红,脉沉弱均为肾虚所致。
二、脾虚气弱
主证:阴道前壁脱垂,劳则坠出更甚,小腹下坠,四肢无力,神疲气馁,面色少华,或小便频数,带下量多,质稀色白,舌质淡,苔薄白,脉虚细。
病机:脾虚中气不足,提摄无力,故阴道前壁脱垂,小腹下坠;脾主四肢,脾虚中阳不振故四肢无力,神疲气馁,面色少华;气虚膀膦失约故小便频数;脾虚湿胜,湿浊下注故带下量多清稀;舌淡苔薄,脉虚细为气虚之征。
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