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更年期阴道出血的原因很多,功能性子宫出血只是原因之一。治疗更年期功血的先决条件就是必须诊断明确。根据年龄、子宫出血情况、妇科检查,诊断功能并不困难。明确诊断的依据,是子宫内膜的病理组织学检查。除此之外,还可作阴道细胞涂片、子宫颈粘液结晶、基础体温测定、血性激素内分泌检查,了解卵巢功能和有无排卵情况,以使更年期功血的临床诊断更加明确。
另外,应该强调并引起注意的是:更年期功血者多处于女性生殖系统恶性肿瘤和器质性疾病的好发年龄,诊断时需首先排除全身系统性疾病、盆腔局部器质性病变,以及与妊娠有关的情况或药物作用等。
容易与更年期功血相混淆的生殖系统恶性病变有:宫颈瘤、子宫内膜癌。有宫颈接触性出血,有阴道排液,包括血性和异味白带,要多次取宫颈涂片,必要时在阴道镜下多点检查,以对宫颈做出明确诊断。刮宫对不少患者来说,很难接受,但刮宫一方面可以止血,更重要的是,刮出物经过病理检查,能做出明确诊断,因此,有时候,刮宫是必需的。
由此可见出现更年期阴道出血应及早明确诊断,引起高度重视。