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性早熟分为生理性早熟和心理性早熟。一般来说,人们往往忽视心理性早熟,而提到的,仅仅是生理上的性早熟。
青春期发育受到遗传、种族、光照、营养、地域和生活条件等多种因素的影响。如生活在热带地区的人其青春期来得早些,印度作家泰戈尔在《沉船》一书中写道:10岁的少女还未找到夫家,已被认为是嫁不出去的姑娘了。住在寒带的人其青春期来得较晚,西伯利亚的苏联妇女一般要在18岁左右才有月经初潮。因此,青春期发育的时间,稍有提前或错后不用担心,属正常的生理变化。
关于性的发育成熟年龄,我国古代的医学经典《黄帝内经》中早有记载:“丈夫……二八肾气盛,……精溢泻,阴阳和,故能有子。”又说“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。”明确指出男子在16岁开始排精,并具有生殖能力。女子在14岁左右月经初潮。由于人类物质生活与精神生活水平的提高,现代人的性成熟比古代人提前了两年,即男性的性成熟期约在14岁,女子月经初潮则在12岁。
但是,不到年龄而过早的性发育,就值得注意了。例如女孩子不足8岁,乳房发育长大,阴毛也长出来,并有月经来潮;男孩在10岁以前,睾丸迅速长大,外生殖器如成人。医学上把这种现象叫性早熟。
性早熟是性发育异常的重要症状之一,它是以第二性征异常早期出现为标志。一般分为两种不同情况,一类是“真性性早熟”,不但第二性征出现得早,而且生育能力也早熟,有排卵性月经周期和生育能力,又称完全性性早熟;另一类是“假性性早熟”,只有某些第二性征提前出现,并不具有生育能力,又称不完全性性早熟。一般在性早熟患者中,女孩多于男孩。
本病为一种罕见的内分泌疾病,如对夭折的性早熟孩子做尸体解剖,发现一些性早熟的根源在于脑垂体、下丘脑或松果腺功能不正常。脑垂体、下丘脑或松果腺是主管人体发育的重要机构,它们通过分泌的激素来指挥人体的生长发育,如果它们分泌的激素过多,就会出现性早熟。还有的毛病出在性腺(睾丸、卵巢等)或肾上腺皮质上,如睾丸、卵巢或肾上腺皮质上长了肿瘤,致使性激素分泌过盛,就会出现程度不同的性早熟。
不管是哪种因素造成的性早熟,都要去医院进行系统的检查,如进行腹膜后充分造影,进一步确诊是否为“双侧肾上腺增生”,或一侧肾上腺肿瘤,亦有可能为异位肿瘤(如精索肿瘤,但比较少见)。对增生性的可选用氢化考的松治疗,以减少雄性激素的分泌(或雌性激素),同时也补充了肾上腺皮质素。对因为肿瘤引起的应尽快施行肿瘤切除,切除肿瘤后,常可完全恢复。