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症状体征 性早熟性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为,女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮,男孩在9岁前开始性发育,才称性早熟,需全面检查。 性早熟以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍,而男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发育率较高,中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似,但临床表现差异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展快慢不一,有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育,亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常。
外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小,若睾丸>3ml,提示中枢性性早熟,如睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现,后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象,需加以警惕。 疾病病因 光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一,因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时,分泌大量的褪黑素,这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点,只要眼球一见到光源,褪黑素就会被抑制或停止分泌。儿童若受过多的光线照射,会减少松果体褪黑激素的分泌,引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌,从而导致性早熟。儿童性早熟发生率正逐年增多,但真正因疾病导致性早熟的不足一成,90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响,其中过度的灯光刺激应引起重视,尤其是孩子夜间睡觉时,如果没有特殊情况,最好不要开灯,且尽可能保证充足的睡眠。另外,还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激,避免由此引发性早熟。 性早熟的病因很多,可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动,分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。
性早熟预防 尽可能的预防儿童“性早熟”,除采取正确的教育与培育方式外,还必须从源头上逐步告别各种食物添加剂、激素等危害人体健康、影响儿童发育的成分[9]。
1、尽量不吃早熟动物 有很多鸡鸭,鹅,包括猪等,现在都是早熟,饲养的时间大大缩短,为了增加利益,基本饲养不了多长时间就会上市,鸡由原来的1年多缩短到45天就能长大上市;鸭、鹅寿命等缩短到28天左右等,动物“速成班”现象异常严重,这就是各种激素、添加剂的“功劳”。那些出现“性早熟”的儿童,往往是喜欢吃鸡、海鲜等含有激素食品的。这其中都是各种激素和添加剂的功劳,尤其是鸭头鸡头部位,因为催熟剂主要就残留在家禽的头部,所以很多孩子喜欢吃这些食物,家长也会认为这些富含高蛋白的食物更有营养,所以盲目的给孩子大量的食用早熟肉类。尤其是一些洋快餐,不仅是早熟东西,而且热量超高,如果这些孩子长时间的大量的食用,难免会造成孩子性早熟。
2、尽量不吃提前上市水果 人们不仅让动物长得快,还要让植物长得快。有些家长就是喜欢给孩子买一些少见的价格较贵的提前上市水果,让孩子在冬天吃草莓、葡萄,春天吃西瓜、桃,还喜欢挑 对比图选颜色特别鲜艳、个头特别大的水果。从小在农村长大的我,深知这些貌似美丽的水果,有很多是被施加催熟剂或防腐剂,尤其是春天刚刚上市的西红柿,为了赶价格,为了西红柿大批上市,基本都用了催熟剂,但到了夏季正常成熟的季节就没有这种情况的发生了。