外阴瘙痒是由什么原因引起的？应怎样治疗？

概述
　　外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于外阴完全正常者，一般多见于中年妇女，当瘙痒加重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。
　　病因
　　一、局部原因
　　（一）特殊感染　霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。
　　（二）慢性外阴营养不良　以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。
　　（三）局部过敏　避孕套、卫生棉条、卫生巾或其他药物、化学品过敏所致。
　　（四）不良卫生习惯　不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒，
　　（五）其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。
　　二、全身性原因
　　（一）糖尿病　由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。
　　（二）黄疸，维生素Ａ、Ｂ缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。
　　（三）妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。
　　（四）不明原因外阴瘙痒　部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因。
　　（五）精神性因素：多由于心里紧张等原因所致，妇科检查无发病原因，病人常诉外阴瘙痒在夜间加重。
　　症状
　　１．外阴瘙痒部位：外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇．也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区．长期搔抓可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎。
　　２．外阴瘙痒症状与特点：常系阵发性发作，也可为持续性的，一般夜间加剧，无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可能仅局限于某部或单侧外阴，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎一外阴瘙痒、白带增多为主要症状。外阴鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤色素脱失。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。糖尿病的患者尿糖对外阴皮肤刺激，特别是并发外阴阴道假丝酵母菌病时，外阴瘙痒特别炎症，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。黄疸，维生素Ａ、Ｂ缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。妊娠期肝胆内胆汁淤积也可以出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。
　　更年期女性外阴瘙痒的原因
　　⑴慢性局部刺激：最常见的是阴道炎排液过多引起。分泌物的酸度减低，促使阴道内细菌的菌群改变，容易发生局部炎症。也有不少人外阴皮肤变薄，皮下脂肪消失，出现萎缩性变化，可延及整个外阴及肛门部，表现为皮肤皱缩、硬化、变白，并在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变不断刺激该处的神经末梢，发生难忍的顽固性外阴瘙痒，与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以鉴别。
　　⑵尿液、汗液及肛门分泌物的刺激。
　　⑶外阴静脉曲张：引起皮肤营养紊乱及末梢神经兴奋性的改变而发生瘙痒；反复抓搔可继发慢性湿疹，单纯性苔藓样硬化，厚皮病，甚至发展为外阴白斑。
　　⑷继发于全身性皮肤病的外阴皮肤病：如牛皮癣、脂溢性皮炎、慢性湿疹及扁平苔藓等。
　　⑸全身性疾病：如维生素Ａ和维生素Ｂ族缺乏；黄疸，白血病和糖尿病等严重时可有局部以及全身瘙痒。
　　⑹变态反应：如药物疹、荨麻疹，特别当外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴用药，使用避孕器具或胶冻，也会引起外阴严重瘙痒，以至皮炎。因此外阴瘙痒时万万不可自己随便用药，最好让医生查清原因再按医嘱治疗。