(4)有感染者,加用适当抗生素治疗。
(3)激素:可用于急性重症湿疹。可予以泼尼松、地塞米松等治疗,对消除炎症、止痒、减少渗出液有一定作用。由于不良反应较多,应注意控制使用。不应用于老年慢性湿疹,因停药后很快复发和引起其他不良反应。
(2)维生素:可予以大量维生素C静脉点滴或口服,B族维生素口服配合治疗。
(1)抗组胺等药物:苯海拉明25mg,3次/d,口服。氯苯那敏(扑尔敏)8mg,3次/d,口服。剧烈瘙痒者,可静脉注射5%溴化钙10ml;或静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,1次/d。
3.全身治疗针对病因进行治疗,保持外阴清洁,避免搔抓,注意休息,避免食用易致敏的食物。可口服抗组胺类等药物。
(3)慢性期:慢性湿疹的治疗原则为止痒,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症吸收。皮肤有肥厚浸润时用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯软膏,布特)涂擦;还可选用5%~10%复方松馏油软膏、2%冰片及皮质激素软膏等。对于慢性及顽固性病例可用冷冻疗法或放射性核素(32p)敷贴或浅层X线照射治疗。必要时可用曲安奈德(去炎松)、尿素软膏等皮质类固醇局部封包,可增加疗效。
(2)亚急性期湿疹皮肤有轻度浸润、结痂、脱屑时用糊剂、霜剂,也可选用各类皮质类固醇霜剂。
2.局部治疗(1)急性期:以局部治疗为主。急性期用生理盐水冷湿敷。在红斑、水疱、渗出不明显时涂氧化锌油膏。无渗出液或脓疱时,可用1%含酚炉甘洗剂外洗,有明显渗出时可用3%硼酸溶液1∶8000~1∶5000的锰酸钾溶液冷湿敷。如出现糜烂面,宜消炎,选用复方硫酸铜液外洗,以防腐收敛;继发细菌和真菌感染时可选用相应抗细菌和抗真菌药膏,如0.5%新霉素软膏、2%土霉素和氧化锌油膏涂抹,用0.1%依沙吖啶(利凡诺)液湿敷,结痂期除湿敷外,可涂醋酸曲安奈德(去炎松)霜、氟轻松霜等,以收敛止痒,保持干燥。
1.一般治疗尽可能追寻病因,隔绝致敏源及各种不良刺激。治疗全身慢性疾病,如消化不良、肠道寄生虫、糖尿病、精神神经异常等。保持会阴部清洁干燥,勿用肥皂清洗皮损,不涂抹有刺激性止痒药物。避免致敏食物如各种异种蛋白,勿饮酒及食用辛辣食品等。避免过度劳累和精神紧张。
5.与湿疹感染鉴别,湿疹感染多边界清楚,边缘呈环状,可见小脓疱。皮损表现为红斑、渗液及结痂。痂为黄色油脂状,痂下为鲜红糜烂面。在皱褶部位,湿疹感染常形成裂隙。
4.与女性黏膜白斑鉴别女性黏膜白斑见于40岁以上妇女,损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分,为灰白色斑伴角化过度,剧烈瘙痒。
3.角化性湿疹应与银屑病鉴别银屑病无渗出,皮损边界清楚,上覆银白色鳞屑。
2.慢性湿疹需要与神经性皮炎、外阴瘙痒症相鉴别。
外阴骚痒疼痛?外阴骚痒疼痛你知道吗?外阴骚痒疼痛你了解吗?1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。