外阴白斑

    ●多吃富含维生素的饮食，纠正贫血，胃酸低下及一切不正常的饮食习惯。

    本病除外阴部外，颈部、肢体等处均可发生，病变相同。发生在外阴部者其病变范围可达大阴唇外侧、阴阜及肛门周围，患者常感到阴毛内亦痒。病变多呈灰白色，表皮增生肥厚，日久则呈苔癣样变，瘙痒严重，有时表面可见到细小的落屑。双侧多不对称发生。

 

    其它各疾患的治疗方法与该种皮肤病的治疗原则相同，如表皮增厚或已有苔癣样变时可加用2%去炎松尿素软膏。

    ●混合型营养不良，有或无不典型增生。

    ●清洗外阴时不宜用过锰酸钾液或肥皂。

    如外阴萎缩严重、小阴唇粘连、阴裂变小，影响排尿及性交者，可在保守治疗的同时采取相应的手术治疗。本病不影响妊娠，如有正常性生活，与一般妇女一样可以怀孕，无明显萎缩者也可自然阴道分娩。萎缩严重、阴裂变小，影响正常分娩时可以行剖宫产。（中日友好医院妇产科主任医师 高秀勤）

    治疗期间应当注意的是，当病情好转、瘙痒停止后不可立即停药，以防复发，可逐渐减少用药次数，如隔日或每周用药2次。不食辛辣食物；预防感冒及一切发热性疾患；避免温泉浴。治疗后病情不见好转或加重者，可再度行活组织检查，以便发现有无不典型增生或癌变。

    为了搞清楚哪些疾病可使外阴部皮肤变白，我们对200例被其它医院诊断为外阴白斑而来我院就诊的所谓“外阴白斑”患者做了病变局部的活组织检查，然后根据病理改变及临床所见做出诊断。这200例患者中硬化性苔癣61例、慢性皮炎57例、神经性皮炎42例、外阴白斑18例、扁平苔癣11例、糖尿病外阴炎5例、外阴乳头瘤2例、白癜风2例、外阴癌2例。可见，在本组资料中就有8种疾病可使外阴皮肤变白。这些疾病都有共同的变化，即表皮增厚、基底层色素脱失、皮肤浅层血管减少。因此不能把外阴皮肤变白就统称为外阴白斑，应称为外阴白色病损，然后再进一步诊断是其中的哪一种疾病。本组资料中硬化性苔癣最多，共61例；外阴白斑共18例，值得提出的是已有2例发生癌变。那么，对这几种疾病造成的外阴白色病损如何进行鉴别呢?

    可发生于身体任何部位，仅发生于外阴部者易与外阴白斑混淆，病变色白，边界不规整，有时散在发生并超出外阴部界限以外，双侧不对称发生，表皮不增厚亦不萎缩，组织弹性正常，变白区周边的皮肤色素略深，变白的皮肤上面生长的阴毛亦为白色。白癜风平时无任何症状，如有继发感染则出现瘙痒，颜色亦由白变为粉色，切片后显微镜下所见，除基底层色素全部消失外，其它部分与正常皮肤完全相同，无异常所见。

 

    ●糖尿病外阴炎

    诊断与分类

    各国学者也都在对本病进行研究和探讨。为了对本病取得统一认识，国际外阴疾病学会(ISSVD)于1975年1月根据病理所见曾提出如下分类方法：

    ●硬化性苔癣(简称硬萎)

    任何年龄均可发病，亦可见于幼女。本病好发于外阴部、阴道前庭区及肛门周围，因此有时变白区外观呈“8”字形或砂漏状，表面常有扩张的毛细血管及紫癜散在发生。病变开始时为淡粉色，以后颜色逐渐变白，并伴有瘙痒，病程进展后表面皮肤萎缩、变薄，重者双侧小阴唇部分粘连，使阴道口变得窄小，甚至产生排尿及性交困难。本病亦可发生在身体的其它部位，如颈部、躯干及前臂等处。

外阴白斑