外阴癣

　　　有经验的医生常常不用做真菌检查，外阴癣即可诊断癣病，这是因为癣病的发生和皮损表现具备以下几方面共同点：1)发病特点 体癣常常由自身接种传染而引起，也就是说先发生手癣、脚癣、股癣、甲癣或头癣，然后由这些癣病再传染到皮肤上来，单独的体癣较少见。当然，如果与癣病患者密切接触或共用毛巾、衣裤等也可以被传染。

　　　慢性期暗红色，中心消退不明显，但边界清楚。外阴癣四、自觉症状：瘙痒。五、预后：股癣常有反复发作倾向。〖实验检查〗活动性损害边缘可检出病原真菌。〖预防治疗〗一、咪唑类抗真菌霜剂外涂,每日局部外用1～2次，持续至损害消退后一周。二、角质剥脱剂配合外用三、对于顽固泛发或有免疫功能缺陷的病例，可选用系统抗真菌药治疗。伊曲康唑100mg 1/日15日，或100mg 2/日 7天。特比萘芬250mg 1/日1～2周。氟康唑 50mg 1/日2～3周,或150mg 1/周，2～3周。临床表现　　体癣治疗应以局部治疗为主。皮疹广泛严重者，可考虑全身治疗。用于广泛而又严重的体癣患者。灰黄霉0.2g,一?次，疗程为3-4周；或酮康唑200mg，一天1-2次；或伊康唑（Itraconazole)100mg一天，连用15天。局部治疗1.复方水杨酸酊(水杨酸3-6g、苯甲酸6-12g，乙醇加至100ml），局部外用。复方土槿皮酊（10％土槿皮酊40ml、水杨酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml），外阴癣局部涂擦。3.20%羊蹄根醋浸液，局部外用。　　5.复方雷锁辛擦剂（饱和碱性复红酒精液10ml、15％碳酸水溶液100ml、硼酸1g，丙酮5ml、雷锁辛10g),局部外用，常用于皮肤柔嫩部位。6.1％益康唑霜，见效快，治愈率高，价格适中，系目前较理想抗真菌外用药物之一。7.1%复方酮康唑霜，局部外用。8、1％吡硫霉净酊或霜局部外用，治愈率达87.4%-97.7%霜局部涂擦。有人报道治疗32例体、股癣，连续治疗2周，真菌直接镜检全部阴性。外阴癣体癣有什么特点?体癣是由真菌引起的，凡致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上所引起的浅表损害统称为体癣。

　　　花斑癣多见于成年人，好发于胸、背、外阴癣外阴癣颈和上臂等处。开始时，为黄豆大小的圆形斑，呈灰白色、褐色或淡黄色，上面附着细小糠皮样鳞屑，以后皮损越来越多，有时可融合成片。去除鳞屑后留下暂时性色素减退斑。病程缓慢，多年不愈，夏重冬轻，无自觉症状或有微痒。花斑癣菌生长在皮肤表面，外用杀真菌药物容易奏效。常用的有２０￣４０％硫代太硫酸钠溶液，复方雷琐辛搽剂，５％硫磺霜等。为了防止复发，在所有皮损消失后仍需涂药２周左右。体癣(tinea corporis)是发生在平滑皮肤上的浅层真菌感染股癣(tinea cruris)是特指发生在腹股沟、会阴部和肛门周围的皮肤真菌感染。[病原体]本病在我国主要由红色毛癣菌引起，其次为毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。[外阴癣临床表现]病变皮轻度炎症，发生单个或多个红色针头大小的丘疹或水疱，而后融合，呈边界清楚的斑片，表面细薄鳞屑，皮疹逐渐向外扩展，中央退形，边缘有多数丘疹或水疱排列成一狭窄圈。有时因中央再感染而呈现同心圆形状损害。皮损大小不定，一般直径0.5-5cm之间。可单发，也可数片，并互相融合。损害多发生于潮湿多汗、易受摩擦的部位，如腰围、腋窝等处，亦可发生于躯干和四肢，发生于面部者较少，且表现常不典型。日久皮损可变暗红，其上有细薄鳞屑，局部可有色素沉着。患者常有瘙痒，由于搔抓，局部皮肤呈苔藓样变化。由于病原菌的不同，其临床表现有所差异，红色毛癣菌引起者，病程较慢，皮损多见于面部躯干行四肢，皮损广，类似播散性神经皮炎表现。石膏样毛癣菌常在股部、腋窝及乳房下等潮湿部位，愈后留有色素沉着。羊毛样小孢子菌引起者损害广泛，数目多，炎症明显，周边有水疱、脓胞、鳞屑及结痂。〖临床特点〗一、病因：病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主，也有表皮癣菌二、好发部位：潮湿多汗部位，三、皮疹特点：丘疹、水疱或丘疱疹，组成圆形或类圆形的红斑，中心常消退，边缘扩展，形成环状损害，急生期炎症明显。