痛经要怎么做？

中医辨证将痛经分为实证和虚证两类，临床以实证多见，为妇科急诊常见病之一。原发性痛经以青春期及未婚者多见，继发性痛经以育龄期妇女多见。严重痛经者可见面色苍白，恶心呕吐，甚至昏厥，一般只要经血下行通畅，腹痛即可缓解或消失，痛止后患者感觉全身乏力。本病西医也称为痛经。【病因病理】 痛经病位在胞宫，变化在气血，表现为痛证，多因气血运行不畅，不通则痛。常见证型有气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热阻络和气血虚弱。 1.气滞血瘀 经期情志抑郁，肝失疏泄，气血失和而瘀滞，不通则痛。 2.寒湿凝滞 经期饮冷冒寒，经血凝滞胞宫而致。 3.湿热阻络 湿热之邪滞留胞宫、胞脉，阻碍气血运行而致。 4.气血虚弱 久病大病失血伤气，气血运行迟缓，胞宫失养而致。 5.膜样痛经 内膜挟瘀阻滞胞宫，经血阻滞，不通则痛。 【辩证分型】 1.气滞 经前或经期下腹胀痛，经色暗红，经前乳胀，胸膺掣痛。苔薄，脉细。 2.寒凝 经行下腹冷痛，喜用热敷，经少不畅，色暗有块，畏寒肢冷，大便溏薄。苔白腻，脉弦紧。 3.湿热 经前或经行小腹胀痛拒按，经量少或多，色紫红，质稠秽臭，身热口普，便秘溲赤。苔黄腻，脉弦数。 4.血虚 经行或经后下腹隐痛，喜用手按于腹部，经色淡红，神疲乏力，头晕目花，面色萎黄。舌淡，脉细弱。 5.膜样痛经 经少不畅，色暗红，下腹剧痛拒按，直至血块或内膜片排出则痛势减轻。舌暗，脉弦。 【中成药】 1.益母草膏（冲剂）每日2次，每次2匙（l～2包），开水冲服。用于经血下行不畅，下腹胀痛者。 2.艾附暖宫九 每日2次，每次6克，吞服。用于寒凝痛经，经净后调治。 3.乌鸡白凤丸 每日2次，每次6克，吞服。用于血虚及肝肾亏损者，经后调治。 4.四制香附丸 每日2次，每次6克，吞服。用于气滞者。 5.延胡颗粒冲剂 每日2～3次，每次1～2包，开水冲服。用于腹痛时。 6.桂校茯苓九（胶囊）每日2次，每次6克（4粒胶囊），吞服。用于血瘀偏寒者。 7.妇科千金片 每日2次，每次6片，吞服。用于湿热痛经。 【简便方】 1.化膜汤 生蒲黄10克（包煎）、血竭末6克、延胡索15克、炙甘草5克，经前2天煎服。用于实证痛经有瘀者，如子宫内膜异位症、膜样痛经等。 2.嗅法 川乌、草乌、荜菝、良姜等量研末，搐入鼻孔则痛止。经前5～6天搐人鼻孔嗅闻，每日3次，痛止停药。 3.生姜、红糖各15克（或加山植12克），经前2天或痛时立即煎服。 【注意事项】经期或经前恣饮冷食或感受风寒、淋而涉水都可能引起痛经，故经前或经期应避免冷饮，衣服要保暖，避免淋雨或游泳，可以预防痛经和防止痛经病情严重发展。