器质性痛经是指盆腔有器质性病变,最常见的是急慢性盆腔炎、盆腔结核和子宫内膜异位。在临床上约50%的痛经患者为未婚少女,以功能性痛经为主。临床表现为:经行第1~2天下腹疼痛,或不能坚持正常的学习/工作,需卧床休息,面色白,冷汗淋漓,甚至晕厥。部分患者伴恶心呕吐或大便次频,便溏,1~2d后痛经消失,如常人。B超提示:子宫肌腺症(轻度)或子宫附件未见异常。痛经主要是气血受阻,经血不畅所致。以前多数学者认为经前或经初痛者属实症,经后绵绵作痛者,属虚症。据笔者多年的临床观察,少女痛经虽然疼痛发作时间以经前或经初为主,辨证却以虚寒型为多。经多年的临床追踪,笔者认为,少女痛经的病因有二,其一以子宫因素为主,即子宫过度倾屈,或子宫狭部张力增强或子宫畸形,使经血排出受阻,使子宫收缩增强形成痉挛性收缩,或不协调的子宫收缩而引起痛经。从西医角度看,子宫过度倾屈属子宫发育不良。其二,素体阳虚,寒从内生,经行不畅,又濒临经行或正值经期,嗜啖生冷,冒雨受寒,涉水游泳,寒邪客于胞宫,血为寒凝,淤阻作痛。《景岳全书?妇儿规》“若寒滞于经,或因外寒所逆,或素日不慎寒冷,以致凝结不行则留聚为痛”。以此入手,以十全大补汤、温经汤,屡屡收效。在上述两方的基础上,常加入艾叶、川断、五灵脂。艾叶直入胞宫,乃妇科之要药,宜用生艾叶,若经血过多,则用艾叶炭;川断既能补肝肾,又有良好的通利血脉作用,《大明本草》:“助气,调血脉,补五劳七伤,破症结瘀血,妇人产前后一切病,胎漏,子宫冷。”五灵脂能通利血脉而散瘀止痛,不失为治疗本病之一味不可缺少之良药。若大便溏薄、次频加菟丝子,共奏补肾活血、养血温经之效。
少女痛经的治疗你知道吗?少女痛经的治疗你清楚吗?少女痛经的治疗你了解吗? 痛经以经前、行经腹痛为主证,常迁延难愈。目前临床一般主张将痛经分为器质性痛经和功能性痛经。功能性痛经的发病机制,目前尚不十分清楚,可能与下面这些因素有关,①全身因素:祖国医学认为痛经与七情有着密切关系,此外还与经期感受风、寒、湿、冷等致使淤血阻滞有密切关系。情志的波动确实可以影响疼痛的程度,因此功能性痛经与精神因素有密切关系是不可否认的。②内分泌因素:痛经可能与内分泌因素有关,因痛经多发生在有排卵的月经周期,而在无排卵的月经周期或子宫内膜增生过长引起的子宫出血,则极少出现痛经。③子宫因素:如子宫位置过度倾屈,或宫颈口狭窄,或子宫的狭部张力增强,或子宫畸形,使经血排出受阻,也可使子宫收缩增强,形成痉挛性收缩或不协调的子宫收缩而引起痛经。④前列腺素F 2 α产生过多、吸收过多或子宫对其敏感性增强,可能是引起子宫高度收缩和产生痉挛性疼痛的主要因素。