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6、祛斑素
是中药山茱萸的主要成分,祛斑素对酪氨酸酶及黑素的产生有抑制作用,其抑制程度与浓度有关,浓度越高作用越强。
7、丝百祛斑霜
主要含有田七、川芎、桃红、黄芩、白芷、珍珠等多种中药成分,具有活血化瘀、消滞祛风、增白润肤的作用,并能抑制酪氨酸酶活性,减少黑素生成,其疗效优于氢醌。还可阻挡和吸收紫外线,有防晒作用。少数患者可出现轻微红斑、瘙痒,一般不影响治疗。每日2次,2周~6周内可见效。
8、化学剥脱剂外用制剂
雷琐辛:雷琐辛是儿茶酚的同质异构体,是早期应用于化学剥脱剂的药物之一。浓度为50%的雷琐辛可用于中、深层剥脱,治疗黄褐斑合并雀斑和日光性着色斑亦有效。羟乙酸:羟乙酸化学剥脱剂代表了一类安全有效的治疗面部色素沉着的方法,它已较广泛地用于治疗黄褐斑。用10%~15%的羟乙酸洗剂加2%氢醌可增强疗效。曲酸:当曲酸凝胶治疗黄褐斑无效时,可用曲酸化学剥脱剂,它由2%曲酸与3种羟基酸(水杨酸、柠檬酸、乳酸)组成。使用曲酸化学剥脱剂后发生皮肤干燥现象比羟基乙酸化学剥脱剂少。羟乙酸联合曲酸或羟乙酸联合氢醌治疗黄褐斑的色素沉着都有很好的疗效。缺点是曲酸制剂的刺激性比氢醌大。三氯乙酸:三氯乙酸为中深层剥脱剂的一个辅助用药,可用于治疗泛发性及持续性的黄褐斑。水杨酸:水杨酸化学剥脱剂也可治疗黄褐斑的色素沉着,其浓度为10%~20%,间断使用2周。
9、激光治疗
激光治疗黄褐斑,仅适用于其他治疗方法无效时,因为激光治疗黄褐斑疗效不显著,(可引起色素沉着、瘢痕、萎缩),因此,选择激光治疗的原则是对正常色素的破坏性最小。可用Q开关翠宝石激光治疗黄褐斑,尤其是对女性病人,但易复发。Nouri等用Q开关激光后再用脉冲激光破坏黑素细胞,减少表皮黑素,从而治疗真皮型黄褐斑取得了较好的效果。超脉冲二氧化碳激光和Q开关翠宝石激光联合治疗的效果优于单独使用Q开关翠宝石激光的疗效。
引起黄褐斑的因素很多,主要有内分泌因素、物理性因素、化学性因素、炎症性因素、营养性因素等。长期的精神紧张、慢性肝功能不良、结核病、癌瘤、慢性酒精中毒等,均可诱发黄褐斑。
按照中医的基本理论,黄褐斑较常见的可分为三型,肝气郁结型、脾土亏虚型、肾水不足型。按照中医理论对黄褐斑除用中药内服进行治疗外,还可采取针灸、刮痧、食疗、敷脐等方法进行治疗。
针灸治疗:肝郁型选择肝俞、太冲、血海、足三里,脾虚型选择胃俞、脾俞、足三里、血海,肾虚型选择肾俞、照海、足三里、血海。
刮痧治疗:使用水牛角板,沾取红花油,按针刺穴位取穴。
食疗:应经常食用维生素C含量较多的食品如大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、白菜、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、芹菜、黄瓜、梨、香蕉、西瓜、荔枝、核桃等。
敷脐疗法:用红花、柴胡、生地等药贴脐。
黄褐斑的预防要注意以下方面:避免日晒,外出时应根据季节选择适宜的防晒品;面部发生各种皮炎及时治疗,防止炎症性色素沉着发生;不滥用化妆品,尤其是不用劣质化妆品;注意劳逸结合,豁达大度,避免长期、过度的精神紧张;黄褐斑的疗程较长,要坚持治疗。
调经补血、吃没黄褐斑:鹿胎是一味传统经典的中药,几千年来中医妇科一直用它调整女性的月经,保养容颜。因黄褐斑患者大多伴有月经不调、经期不准、经血量少的症状,因此改善内分泌,增加经血量,增加雌激素水平就成为根治治疗黄褐斑的主要方法。鹿胎配伍当归、党参、白芍,可以分别起到补血活血、补中益气、美白润肤的作用。常用的鹿胎膏、鹿胎归白片、鹿胎胶囊等是黄褐斑有效的以鹿胎为君药的药物及食品。