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输卵管造影怎么做?有以下几步:
一、造影剂
1、油剂:40%碘化油最常用,显影清晰,刺激性小,但吸收较慢,极少数可引起油栓和异物反应性肉芽肿,常用量为6-10毫升。
2、水剂:25%碘化钠或38%碘溶液,即泛影葡胺,显示粘膜和腺体较好,流动快,操作须迅速,因刺激性大,进入腹腔可引起腹痛,故不常用。常用量为30毫升。
二、术前准备
1、造影时间:产后6个月,诊刮及人流等宫腔操作手术后6周以后,正常月经干净后3-7天内进行。造影前3天内禁止性交及术后2周应禁止性生活。
2、碘过敏试验:每次造影前必须做碘过敏试验,详细询问碘过敏史,凡有碘过敏现象者禁行碘剂造影。碘过敏试验方法包括—— (1)口服10%碘化钾10毫升/次,每日3次,连服3天,观察有无过敏反应。 (2)行皮肤划痕试验,以2.5% 碘酊小范围涂于前臂屈面,并在其上行皮肤划痕(似接种牛痘样),20分钟后观察局部有无红肿。 (3)皮内试验:用造影剂0.05-0.1毫升皮内注射,20分钟后局部红肿,硬结大于(或等于)10毫米者为阳性。 (4)静脉注射,观察10分钟,出现心慌、颊粘膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹或阳性。
三、注意事项
1、严格掌握指征及无菌操作,避免生殖系统逆行感染。
2、对已诊为宫颈管癌、宫体癌等病人禁行造影术,以免引起穿孔、转移。
3、对生殖系统结核者,未经抗结核治疗或仍有症状者,暂不行造影。
4、造影剂热度达体温水平,可减少刺激及输卵管痉挛的发生。
5、造影透视时放射量较大,因此透视前要充分做好暗适应,尽量缩短检查时间,缩小视野以减少危害。