目前引起输卵管堵塞的原因主要是输卵管的炎症,可以是通过阴道子宫直接蔓延感染也可以通过宫颈,宫旁组织的淋巴受累。如多次的宫腔操作,包括人流手术和节育手术以及经期卫生不注意、性生活不洁等所致的阴道炎或宫颈炎。若治疗不及时就有可能波及到输卵管。
输卵管被感染的早期,患者常无明显自觉症状,到医院诊治的时候往往已是慢性感染状态,呈现慢性间质性输卵管炎。由于急性或亚急性输卵管炎治疗不够彻底,或者根本就不予重视未进行系统的正规治疗,由急性转为慢性,所以我们临床上最多见的是慢性输卵管炎。
在这种情况下,输卵管壁已遭受炎症淋巴细胞浸润,黏膜上皮细胞肥大,未分化细胞增多,日久会致使组织发生纤维化,输卵管增粗、僵直或蜷曲,管腔内的黏膜皱襞显著减少,纤毛功能被不同程度的破坏。由于输卵管僵直、蜷曲,外表和位置发生变化,常常与卵巢或阔韧带后叶形成不同程度的粘连,造成输卵管完全阻塞或部分阻塞。甚至内翻、闭锁,同时还因为微循环障碍,输卵管管腔萎缩融合,粘连在一起,丧失了输卵管应有的基本功能,最终导致不孕。
如果是有输卵管炎症或是人流史的女性建议在怀孕前做个子宫输卵管造影检查以了解输卵管的通畅情况,以免引起宫外孕进而给孕妇带来生命危险。
由于输卵管炎症可以造成妇女终生不孕给众多家庭带来无法弥补的损失,所以预防输卵管堵塞的关健是应避免引起输卵管炎症,精心呵护输卵管。这一疾病的预防,其重要意义是远远大于其治疗的。所以要减少本病发生的关键是及早做好预防工作。
输卵管在解剖学上分为四个部分,那就是间质部、狭部、壶腹部、伞部。不同部位的梗阻其治疗方法也不同,其疗效亦差异甚大。
输卵管间质部及狭部的输卵管梗阻,依据输卵管梗阻的治疗原则,应首先选择经X线的输卵管介入复通术来治疗,因对于输卵管间质部及狭部的梗阻,输卵管介入治疗具有不住院,不开刀,微创,无痛苦,安全,X线屏幕直视下20分钟完成手术,随治随走,一次性复通率90%以上,妊娠率50%以上的神奇效果。若经介入方法无法复通的个别患者,经检查子宫内膜有较好的受孕条件,可选择试管婴儿技术治疗。输卵管壶腹部梗阻可根据输卵管梗阻的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术要么选择附助生殖技术治疗。输卵管伞端梗阻可选择输卵管造口术。输卵管通水(亦称通液)术治疗,只对输卵管粘连极其轻微的方可复通,因疗效极差,目前在有条件的医院现已基本上不再应用。中西药物治疗及体外的物理治疗对于输卵不通几乎没有任何治疗效果。只是某些医院的某些医生骗取患者钱财的一种手段