直肠阴道瘘的症状比较单纯,故诊断较尿瘘容易。大的瘘孔可在阴道窥器暴露下看到或在指诊时触及;瘘孔较小者不易发见,或于阴道后壁仅见到一处鲜红的小肉芽组织,如从此处用子宫探子探查,同时另一手手指伸入肛门,手指与深针相遇则可明确诊断。如疑为小肠或结肠阴道瘘,除结合手术史分析外,可考虑钡灌肛或钡餐透视。