胸腺恶性肿瘤病人可无症状,多在X线检查时发现。胸部钝痛、气短及咳嗽是最常见的症状。若出现剧烈疼痛、上腔静脉阻塞综合征、膈肌麻痹、声音嘶哑,提示肿瘤已有广泛外侵。约1/3病人有两个或两个以上的伴随疾病。常见的伴随病有重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、免疫球蛋白缺乏、系统性红斑狼疮等。X线片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影。CT或MRI检查有助于了解肿瘤的大小及侵犯程度。
临床表现及诊断:
胸腺恶性肿瘤是常见的纵隔肿瘤,大多位于前纵隔,多发于20-50岁。胸腺恶性肿瘤均起源于胸腺上皮细胞,其良恶性诊断,单靠组织学检查尚难以判定。应结合手术中所见,肿瘤包膜完整者为良性,亦称为非侵袭性胸腺恶性肿瘤;包膜已受侵犯,侵及邻近器官或有胸内转移,则为恶性,亦称为侵袭性胸腺恶性肿瘤,侵袭性胸腺瘤组织学检查发现有细胞异质改变则称为胸腺癌。包膜完整无侵犯的胸腺瘤术后仍有复发的可能,应予以重视。