预防复发的措施乳腺纤维腺瘤虽为良性肿瘤,术中也不应使肿瘤组织残留或破损。除非肿瘤包膜完整、界限清楚,能沿肿瘤四周整个摘除肿瘤,否则应在离肿瘤0.5~1cm处切除之,以防肿瘤组织残留。摘出的肿瘤标本要检查是否完整,否则应作一定范围的补救切除。术中不要用锐器挟持瘤体,如确实需要,应挟持瘤体包膜。对生长快、增生活跃的肿瘤要考虑作乳段切除。一侧多发性乳腺纤维腺瘤最好采取单侧乳腺切除术。
术后复发原因术后复发原因主要是第一次手术方法不当。手术医师的经验少,局麻后因组织水肿、术中出血、瘤体小和肿块位置深,寻找瘤体困难,将乳腺组织误作肿瘤切除。另外瘤体切除不完整或瘤细胞脱落亦可导致复发。切除的肿瘤不完整或有破损或虽然完整,但未带有一定的正常组织,就可能有部分瘤体或瘤细胞残留在乳腺组织内。有些术者操作时喜用有齿钳或布巾钳挟持瘤体,造成瘤体破损;或用锐器探入深部盲目切除出肿瘤,可能造成瘤体部分残留。
诊断标准乳腺纤维腺瘤手术后复发的诊断标准主要有以下几点:1术后在原切口1cm范围之内再次检出肿瘤;2术后26个月内复诊时原手术部位又发现肿瘤;3第一次病检和第二次病检的病理类型相同,或第一次病检结果不能解释肿块性质,而第二次病检结果为乳腺纤维腺瘤。
手术乳腺纤维腺瘤手术切除并不困难,但如手术方法不当,可导致复发。
2.B超B超诊断乳腺纤维腺瘤具有很高的准确性和实用性。其声像图有下列特点:①大部分肿块呈椭圆形或类圆形,边缘光滑,包膜完整;②少数肿块可表现为边缘欠清晰,包膜不完整,形态不规则;③肿块内部呈低回声或中等偏低回声,分布均匀,后方回声无衰减;④乳腺纤维腺瘤如瘤体发生供血障碍,组织坏死后钙盐沉积可出现钙化,声像图则表现为沙粒状或粗大的点状或斑块状强回声,后方伴声影;⑤误诊病例多表现为肿块,形态不规则,边缘欠清晰,包膜不完整。
纤维腺瘤X线表现有其不典型征象:①肿块高密度。病史均是数年以上甚至长达10年,临床扪诊均为质地坚硬。由于肿块存在时间长,无退变的上皮细胞和纤维组织尤是后者为主不断增生堆积而成。②分叶状。肿块组织生长速度不一且受邻近结构阻挠。③边缘不清。由于肿瘤正处于生长过程中,包膜尚未完全形成,或因肿块与腺体有一定程度的重叠,或因肿块周围伴导管上皮增生,或因在摄片时恰逢病人月经来潮而乳腺明显充血水肿均可致病灶边界不清。④细砂样低密度钙化。纤维腺瘤生长达一定时期后,可有一段静止期,在静止期间,肿瘤内可发生退行性改变,在其中央与周围部分可形成多数细粒钙化,这种钙化易被误认为癌钙化。但回顾分析其有别于恶性钙化的是钙化灶相对较弥漫分布且形态较单一,呈圆形钙化微粒,而后者是成簇分布于肿块内外的,且形态多样,如圆形、丝条状、小叉状、小棒状等。
左侧乳腺良性钙化?左侧乳腺良性钙化你知道吗?左侧乳腺良性钙化你了解吗? 良性钙化灶,比较少见,有人统计约3%的纤维腺瘤钙化,部分病程较长的肿瘤纤维组织可变致密,血运障碍,组织发生胶原变、玻璃样变性,钙盐沉积,以致病灶内出现钙化。其特点为高密度,较粗糙,边缘锐利,可呈块状、斑点状、花边状、珊瑚状或无定形,可出现于肿瘤的中心或周围部分,且临床上钙化的纤维腺瘤质地十分坚硬。对上述典型X线征象的纤维腺瘤不难诊断。