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据本人临床经验而言用中医中药的效果要好一些。
急性盆腔炎是育龄妇女的妇科常见病,其原因一般继发于宫腔操作史及分娩后感染所致,按临床症状分为热毒壅盛与瘀毒内结两型,中医辩证论治如下:
一、热毒壅盛型
症状为高热,寒战,腹痛拒按,腰酸坠痛,带下增多,色黄粘稠,其气秽臭,口干喜饮,恶心纳差,心烦不安,月经提前,量多色红,大便秘结,小便短赤。治宜清热解毒、理气活血法。选方为银翘红酱解毒汽加减。配方为:银花20克,连翘、红藤各15克,败酱草、薏苡仁各20克,丹皮、栀子、赤芍各12克,桃仁克,延胡索15克,川楝子12克,乳香12克,没药12克。若带多色黄秽臭者可加黄柏12克,车前子10克,茵陈、白花蛇草、鱼腥 草、土苓各15克;高热神昏谵言,,烦躁不安,为邪毒传入血分之证者,可加安宫牛黄丸或紫雪丹;大便秘结者可加枳实、制大黄各10克,川朴12克;大便里急后重者加黄芩10克,黄连6克,葛根12克;小便短赤,尿频尿急者可加车前子10克,泽泻10克;肿块明显者加三棱、莪术各10克,厚朴10克;热毒内陷、元气虚脱者加人参10克,麦冬15克,五味子10克,水煎服,日服两次,每日一剂。
二、瘀毒内结型
症状为壮热减退,或低热起伏,下腹疼痛,或胀痛 拒 按,神疲肢软,腰酸纳差,带下量多,色黄质稠,伴有秽臭,肛门坠胀,大便燥急,或溏而不爽,小便短赤。治宜行气化瘀、清热解毒法,选方为大黄牡丹皮汤加减,配方为:大黄8克,芒硝10克,丹皮12克,桃8克,冬瓜20克,薏 苡仁20克,红藤20克,白花蛇舌草20克,赤芍12克,丹参20克,紫花地丁20克,连翘20克,水煎服,日服两次,每日一剂。
除服用中药以外还应当配合阴道给药及肛门给药:苦参栓每晚一粒,阴道给药;康妇消炎栓每晚一粒,肛门给药。
在日常生活中还应当注意:
(1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。
(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。
(4)发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。
(5)要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说病情有所好转,
(6)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹炎。
(7)有些患者。因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可出现.阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到院就诊,排除霉菌性阴道炎。
(8)盆腔炎病人要注意饮食调护;要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。
(9)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。