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慢性盆腔炎治疗::
穴位注射 (一)取穴
主穴:维胞、中极、归来、关元。
配穴:足三里、三阴交。
(二)治法
药液:胎盘组织液、当归注射液、维生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理盐水。每次任取一种药液注射,亦可用不同药液在不同穴位注射。
选主穴2个,配穴1个,每穴注入0.5毫升药液。穴位可轮用。注射时,进针不可过深,以得气为度,缓缓推入药液。每日或隔日1次,6~10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治380例,痊愈21例(5.5%),显效189例(45.8%),有效162例(42.6%),无效8例(2.1%),有效率为97.9%[5,6]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:子宫。
配穴:分3组。1、中极、气海、关元、肾俞、血海、足三里、关元俞、三阴交;2、八髎;3、子宫、内分泌、盆腔、卵巢(均为耳穴)。
(二)治法
主穴每次必取,如为附件炎、输卵管不通等症,加取第1组配穴,每次照射共4穴;如为盆腔内肿块,加第2组配穴。效不显时,酌加第3组。
用氦氖激光治疗仪,波长6328埃。主穴加第1组配穴,输出功率为3~5毫瓦,子宫穴照射10分钟,配穴每穴照5分钟;主穴加第2组配穴,输出功率为25毫瓦,每次共照射20分钟。耳穴用导光纤维直接接触皮肤,输出功率为7毫瓦,光斑直径4毫米,面积为12.56平方毫米。每次选2~3穴,每穴照射5分钟。均为每日1次,15次为一疗程。
(三)疗效评价
共治871例,其有效率在86.7~97.0%之间。其中758例中,以3~5毫瓦激光照射穴位点治疗附件炎532例,输卵管不通80例,炎性肿块19例;25毫瓦氦氖激光照射穴区治疗盆腔炎性肿块127例,愈显率为74.0%,有效19.7%,无效6.3%。758例中合并不孕症405例,治疗后妊娠的有179例,妊娠次数184次,妊娠率为45.4%[1~3]。
艾灸
(一)取穴
主穴:气海、中极、归来。
配穴:大肠俞、次髎。
(二)治法
以主穴为主,效不显时加配穴。每次取2~3穴。操作可用传统法隔姜灸亦可用经穴灸疗仪灸照。传统法为:取纯艾做成直径1.5厘米,高1.8厘米的艾炷,置于0.4厘米厚之鲜姜片上点燃,每穴灸3壮,每壮约需6~7分钟。灸照法为:用经穴灸疗仪,灸头固定在穴位上,穴上置0.2厘米厚之鲜姜片,每次灸照20分钟,温度以病人感到舒适为度。上述均为每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。约需二~三疗程。
(三)疗效评价
共治71例,痊愈35例(49.4%),显效19例(26.8%),有效16例(22.4%),无效1例(1.4%),总有效率为98.6%。发现传统法与灸照法疗效无显著差别。轻型疗效较中、重型为佳。灸疗后还可提高IgM含量[4]。
体针
(一)取穴
主穴:关元、水道、足三里、三阴交、归来、蠡沟。
配穴:腰酸加肾俞、次Liao、委中;白带多加地机、阴陵泉;月经不调加照海、行间;腹胀加带脉、气海;炎性肿块加府舍。
(二)治法
每次选主穴2~3穴,据症酌加配穴。关元穴针感要求达到阴道,水道、归来宜往附件部放散,手法要求提插轻匀,并结合小幅度捻转,重在激发得气。以停针时,患者感到腹内有一阵阵如发病时的腹痛感为佳。余穴得气后,作平补平泻手法。均留针15~20分钟,腹部穴留针时可加用温针。针刺时,不宜直接刺炎症部位和包块区。月经期暂不用温针。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔3~5天。
(三)疗效评价
共治67例,痊愈38例(56.7%),有效23例(34.3%),无效6例(9.0%),总有效率为91.0%[5]。
拔罐
(一)取穴
主穴:关元、肾俞、三阴交、第十七椎下。
配穴:气海、腰眼、大椎、八髎。