3、 子宫正常大小,单侧或双侧附件可触及囊性包块,壁稍厚,张力较高,与周围组织粘连,或伴压痛。经前囊块可增大。结合不孕史易误诊为附件炎4、 宫颈内膜异位时,宫颈表面可见稍突出的紫蓝色小点或结节,月经期可渗血、出血。阴道壁内膜异位时,阴道壁或穹窿部,特别后弯穹窿可见紫蓝色结节或呈息肉样突起的赘生物,经期可伴表面出血。
2、 子宫正常大小,在子宫直肠窝,子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及散在的或团簇的质硬小结节,如绿豆或黄豆大小,有触痛,肛诊更为明显。盆腔炎会出血吗,经前结节可增大,触痛会更明显,盆腔粘连严重时子宫常后倾,活动度大甚或固定。
二、子宫内膜异位症体征初起妇科体征常不明显,随着疾病的进展,可出现明显妇科体征。盆腔炎会出血吗,表现不一,常见体征有1、 子宫呈球形增大,但很少超过3个月妊娠大小,或伴有压痛。
8、急性腹痛 :突发剧烈腹痛,以排卵期、月经期多见,可伴有恶心呕吐、肛门坠胀、畏冷汗出等。经期卵巢内膜异位囊肿的上皮脱落出血较多,使囊肿在较短时间内急剧增大,引起急性腹痛。囊肿破裂亦可引起剧烈腹痛及腹膜刺激征。
7、排尿异常:月经期出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难。或周期性血尿。多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生月经期血尿。
6、排便异常:月经前及月经期出现排便疼痛、里急后重或排便困难。甚至周期性便血。患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期便血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及排便困难。
5、经行发热 基础体温偏高,经前低热,经行发热升高,经净则缓解或消失。也有月经后出现发热。
4、性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活, 以阴道深部性交痛为主。
3、阴道异常流血:月经初潮早,月经周期缩短,月经量增多,或经量不多而经期延长,经行前后出现少量阴道流血,甚或月经周期紊乱等。多伴有卵巢功能失调。
2、不孕:子宫内膜异为在盆腔常可引起生殖器官粘连和输卵管阻塞不通,以致运卵通道不畅或不易受精。累及卵巢时则引起卵巢功能失调,影响排卵的正常进行而造成不孕。故不孕的发病率高(约75%)。
疼痛的发生和程度与子宫内膜部位有关系,与病变程度不一定成正比。
一、子宫内膜异位症状1盆腔炎会出血吗、痛经:为常见而突出的症状,表现为渐进性加剧的痛经,可发生在月经前,月经时及月经后。疼痛可向阴道、肛门、外阴、臀部、大腿内侧放射,常伴有肛门坠胀疼痛,下腹及腰骶部酸胀疼痛,痛甚则恶心呕吐,畏冷汗出等。疼痛常随着月经周期而加重。
子宫内膜异位症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系。
子宫内膜异位症是有活性的子宫内膜生长在子宫腔内壁以外的其他部位引起的一种疾病。最常发生的部位有卵巢、子宫、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等处。好发年龄为26—40岁妇女。