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盆腔炎是由什么原因引起的? 主要引起盆腔炎的病原体为:葡萄球菌大肠杆菌厌氧菌性传播的病原体(如淋菌沙眼衣原体支原体疱疹病毒)引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染宫腔内手术操作术后感染经期卫生不良邻近器官的炎症直接蔓延 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎急性输卵管炎输卵管积脓输卵管卵巢脓肿急性盆腔结缔组织炎急性盆腔腹膜炎败血症及脓毒血症等慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性盆腔结缔组织炎
症状表现
1.慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛有时还可能伴有肛门坠胀不适常在劳累性交后及月经前后加剧这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起
2.由于盆腔瘀血患者可有白带增多月经增多痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕
3.全身症状多不明显有时可有低热易感疲乏病程时间较长者部分患者可有神经衰弱症状
4.妇科检查时如果是附件炎可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛
1.一般治疗解除患者思想顾虑增强治疗的信心增加营养锻炼身体注意劳逸结合提高机体抵抗力
2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多治则以清热利湿活血化瘀为主方药用:丹参18g赤芍15g木香12g桃仁9g金银花30g蒲公英30g茯苓12g丹皮9g生地9g痛重时加延胡索9g有些患者为寒凝气滞型治则为温经散寒行气活血常用桂枝茯苓汤加减气虚者加党参15g白术9g黄芪15g
3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环改善组织的营养状态提高新陈代谢以利炎症的吸收和消退常用的有短波超短波离子透入(可加入各种药物如青霉素链霉素等)蜡疗等
4.其他药物治疗 在用抗炎药物时也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U肌肉注射隔日1次5~10次为一疗程以利粘连和炎症的吸收个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药在某些情况下抗生素与地塞米松同时应用口服地塞米松0.75mg每日3次停药时注意逐渐减量
5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶反复引起炎症发作者亦宜手术治疗手术以彻底治愈为原则避免遗留病灶再有复发的机会行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术对年轻妇女应尽量保留卵巢功能慢性盆腔炎单一疗法效果较差采用综合治疗为宜