抗生素对慢性盆腔炎的效果不显着,多采用综合治疗。物理,治疗如超短波、微波、直流电药物离子导入、短波超声波等可改善盆腔器官和组织的病理变化,减轻或消除症状。此外,还可采用中药治疗。对慢性炎症包块,可进行手术切除。
妇科检查时可发现白带增多,子宫因粘连而固定于不正常位置,一例或双附件增厚呈索条状,多伴有压痛,有时可扪及囊性包块,子宫能骨韧带增粗变硬,有压痛,主韧带呈扇形增厚等。
患者常出现疲乏、精神不振、周身不适及失眠等,有时伴低烧。多数病人有下腹坠胀、疼痛和腰背酸痛。劳累、性交或月经前后症状加重。白带可增多,盆腔淤血时可有月经增多,盆腔炎影响内分泌时可出现月经不调,炎症使输卵管粘连可导致输卵管阻塞。
2、慢性盆腔炎 慢性盆腔炎多为急性期治疗不彻底,或患者体质差,而使病程迁延成为慢性,当抵抗力下降时可出现急性发作。
凡有脓肿形成,经药物治疗48小时。72小时症状体征持续恶化,或盆腔肿块增大者,需即时手术。对盆腔脓肿经抗生素治疗好转后,也需手术切除,以防脓肿破裂或再次急性发作。一旦脓肿破裂应立即手术,否则可发生腹膜炎。
如元细菌培养条件,或在得到培养和药敏试验结果以前,可选用抗需氧菌广谱抗菌素和抗厌氧菌药物联合用药。抗需氧菌抗生素可选用氨节青霉素0.25克—1克肌注,每6小时1次;或先锋霉素0.5克肌注,每日4次。抗厌氧菌抗生素可用灭滴灵注射液250毫升静脉滴人,每8小时1次,或口服枷毫克,每8小时1次。
盆腔炎的医疗?盆腔炎的医疗你知道吗?盆腔炎的医疗你了解吗?盆腔炎的药物最好根据细菌培养和药敏试验进行选择,一般可做官颈分泌物的培养,因厌氧菌常常是盆腔炎的致病菌,在作细菌培养时要包括厌氧菌培养。若盆腔脓肿已形成,可从后弓隆穿刺抽出脓液,一方面明确诊断,另一方面脓液培养及药敏结果对诊断、治疗意义更大。如怀疑败血症或脓毒血症可进行血培养。