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非淋菌性尿道炎的临床症状
1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。
2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感。注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
3、非淋菌性尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。
6、新生儿通过感染的产道、出生后3-13天可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。
7、极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。
非淋菌性尿道炎的诊断
1、不洁性交史、潜伏期及症状。
2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。
3、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,轻轻旋转5s,放置2-3s,然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈,第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宫颈1-2cm,旋转10s,停2-3s,取出拭子。
非淋菌性尿道炎的治疗
非淋菌性尿道炎怎么治疗才能有效防止反复发作是很多患者深深苦恼的问题,很多患者盲目用抗生素,非敏感用药以及药量不够,药物不对症等、延误了治疗时机。从而使急性炎症转变成慢性炎症。还有很多患者用药的方式是,当有尿路刺激症状时便吃几片药,不管是抗生素还是中成药胡乱吃,然后会发现症状消失了,以为已经好了,就停止用药。或者症状没变化,就换另一种药接着试,其不知,在用身体反复试药的过程中,身体内部的菌群已经产生药物抵抗,以及抗生素应用过多而导致的菌群失调,致使炎症伴随多年,越来越重。非淋菌性尿道炎怎么治效果更好,抗生素是治疗尿路感染的主要药物。但是,任何事物都有其双面性,抗生素有其优点也有其不足之处,抗生素起效快但是用的太久会出现抗药性,导致菌群紊乱。只有合理地应用抗生素,才能充分发挥作用。如果在用抗生素同时配合舒泌通片这样的纯中药就能起到弥补抗生素的不足。达到标本兼治的效果。纯中药舒泌通片临床调研未见一例肝肾损伤,同时没有耐药性,和抗生素相辅相成,达到根本治愈的目的。非淋菌性尿道炎怎么治效果更好,非淋菌性尿道炎治愈的标准是症状消失、尿培养转阴,抗菌药物的使用一般要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。经过有效的抗感染治疗,尿常规可转为正常,但此时细菌未必全部被杀灭,可能仍然存在于泌尿系统中,成为非淋复发的根源,所以尿常规正常并不等于治愈。此时若停止治疗,病情往往会复发,患者又不得不重新开始治疗,而且反复的炎性病变造成尿路的器质性损害,带来严重后果。鉴于西药抗生素的诸多缺点,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常好的作用。中医以清热利湿,活血化瘀、行气通络,滋肝肾,清泄相火,温肾壮阳的药理特点,药效由表及里,由浅入深达到治愈的目的。所以,抗生素的使用时配合舒泌通片,在抗生素疗程结束症状消失后还应该继续服用舒泌通片1~2个疗程巩固治疗,防止复发。