急性尿道炎可分为一般的细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。
目前,非淋菌性尿道炎要比淋菌性尿道炎发病率高,主要由沙眼衣原体和解尿支原体通过不洁的性行为感染所致。当衣原体或支原体入侵人体后可有1~5周的潜伏期,随后表现为:尿道口发炎,有少量稀释薄性尿道分泌物,或有尿道发痒,有时有尿急、尿频等症状。
(一)治疗
1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg,3/d共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d。(3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。
2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。
3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。5、四环素0。5g,4/d,共用7d,改0。25g,4/d,共用14d。
6、强力霉素0。1g,2/d,共用7d。
7、红霉素硬脂酸盐0。5g,4/d,共有7d。
8、红霉素琥珀酸乙酯0。8g,4/d,共用7d。
9、美满霉素0。2g即刻,0。1g,2/d,共用14d。
(二)治愈标准:
判断治愈标准治疗结束一周应随访复查。
1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。
2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。
3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。
治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。夫妻双方有一方感染时,双方应同时检查治疗。不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具,不混用内衣裤。家中有婴幼儿者,要严格物品及手的消毒,以防通过密切接触传播。性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播。
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