急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。
尿道炎的诊断,除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
尿道炎的其他症状诊断:
1、出血于炎症急性期或慢性期有肉芽形成时,可发生尿道口部位的少量出血。
2、 疼痛,尿道口出疼痛,呈烧灼样,以排尿时、摩擦时明显。
3、排尿困难慢性炎症所致纤维组织增生,引起尿道口狭窄时,可发生排尿困难、尿线细、尿流分叉。
4、 细菌检查取尿道口分泌物或阴道分泌物镜检、滴虫检查及中段尿细菌培养,可发现微生物。
5、检查尿道口及周围检查,可见局部红肿,粘膜糜烂、压痛,慢性炎症期可有肉芽组织增生。