输卵管不畅通

由此可见，输卵管不通后是否还有生育可能，取决于输卵管不通畅的具体类型以及是否有办法解除。

　　第三种情况是输卵管闭塞不通，且病损严重。这种情况，就目前我国的医疗水平来讲，尚难使其恢复生育能力。
　　第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。这种情况，可手术切除毁坏部分，接通输卵管的正常部分，实施输卵管吻合术。输卵管不畅通有的输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体，称输卵管造口术。一般来讲，吻合术效果较好，手术复通的成功率可达50%-80%。
　　第一种是输卵管通而不畅，输卵管不畅通引起的原因是管内有轻微的炎症粘连；或者管子过于纤细弯曲；或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。治疗可以使用腹腔镜，经常将消炎药物注入输卵管，以消除炎症。对于管上外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分妇女可以怀孕。
　　输卵管不通，有三种情况：
　　精子进入阴道、子宫后，输卵管不畅通在输卵管壶腹部与卵细胞“鹊桥相会”结合成受精卵。如果输卵管不通畅，并不是生育无指望了，应视具体情况定论。
　　二、输卵管不通能否生育？
　　第二 输卵管发育异常输卵管发育异常较少见，也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。
　　3、影像学检查 多以B超图像，亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。
　　2、体征 慢性静止性输卵管炎，多无明显体征。部分患者下腹或附件区压痛，可有宫颈炎，粘性分泌物多，子宫体常呈后倾粘连固定轻度压痛，附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛。
　　1、症状 可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重；平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。
　　临床表现：
　　5、结核性输卵管炎 结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。
　　4、输卵管积水 病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部，峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞、则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。
　　3、输卵管积脓 可能是急性炎症遗留的后果，亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管壁厚、管明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。
　　2、峡部结节性输卵管炎 特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变；亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。
　　1、慢性间质性输卵管炎（单纯肥大型） 由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管增粗，管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。
　　病理：慢性输卵管炎常伴有卵巢炎，故临床称为附件炎。病变部位、程度不同常见如下几种类型：
　　2、急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。
　　1、由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力；亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。
　　二、慢性输卵管炎病因：
　　3、输助检查 血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快；后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片（或培养）或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。