由于雌激素下降(<20pg/ml),促性腺激素大幅度上升(≥40pg/ml)睾酮相对上升,甲状腺肾上腺功能紊乱,引发一系列的病变:
早期:
精神神经症状:
兴奋型,情绪烦躁,易激动、失眠、注意力不集中、多语、大声哭闹等
抑郁型,烦躁、焦虑、内心不安、记忆力减退、行动迟缓、情绪低落等
血管舒缩症状,潮红潮热是妇女进入围绝经期后的特征性症状,82%的患者此症状可持续一年以上。在绝经前及绝经早期较严重,随时间推移发座频度及强度也渐渐减退,至自然消失。
心血管症状,28.9%患者有假性心绞痛,有时伴有心悸、胸闷等,症状发生常受精神因素影响,此外,约有15.2%患者出现轻度高血压,其特点为收缩压升高、舒张压不高,阵发性发作,血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心慌。
皮肤张力下降,干燥、变薄。
中期(绝经后):
萎缩性尿道炎,可见小便困难,尿道口疼痛,尿频、尿急、尿失禁(甚至在大笑、咳嗽,打喷嚏时漏尿),但无脓尿。
老年性阴道炎,绝经后妇女30%会发生老年性阴道炎,主要表现为白带增多、外阴瘙痒,阴道灼热感。
子宫脱垂,膀胱、直肠膨出,伴尿潴留、尿失禁、排便困难。
性交痛
晚期症状:
绝经后骨质疏松症
部分病人可能出现骨痛、关节痛或局部压痛,但无红肿、热感。可发生椎骨、桡骨远端、髋部骨折,出现脊柱变形,身高变矮,脱牙等。
心血管疾病,绝经后心血管疾病动脉粥样硬化及冠心病,其发病原因部分与绝经后雌激素缺乏有关。
脑动脉、颈动脉的粥样硬化,老年性痴呆症发生率上升。