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更年期一般开始于绝经前约10年,卵巢功能衰退明显的临床指标是“绝经”。绝经年龄通常在45-55岁之间。
妇女绝经的迟早个体差异很大,与很多因素有关。
(1)初潮年龄。初潮年龄较早者,绝经较迟;初潮年龄较迟者,绝经较早。
(2)遗传及家族因素。母亲及姐妹绝经较早者,则本人绝经也早;反之,则较晚。
(3)月经周期、经量。月经周期短,经期持续天数少,经量少,无痛经的妇女一般绝经较早;月经周期长,持续天数多,经量多,有痛经者一般绝经较晚。
(4)生活水平。生活水平高的妇女绝经晚,生活水平低的妇女则较早。
(5)婚姻状况和生育能力。已婚妇女较未婚妇女迟;孕产次数多则绝经迟,孕产1 次以上者较未孕产者为迟。
(6)文化程度。初小文化及文盲较高中、大学水平者绝经为迟;家庭不和、孤独冷漠者绝经较早;离婚或丧偶者较有配偶绝经为早。
(7)吸烟因素。吸烟可提前绝经,这是由于烟的尼古丁影响卵巢血液供应,使卵巢功能早衰而造成的。
(8)某些妇科疾病。如子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫体癌、乳腺癌疾病可伴发绝经延迟。