心理因素对月经的影响

心理因素特别是情绪对月经有重要的影响。

一位妇女每当来月经时，就在日历上记个记号，记录结果表示，她的月经是准时而正常。后来，由于工作紧张，有时假日加班加点，忘了看日历，把月经的日期忘掉了，就会一个月也不来月经。但是只要发现此事，不管是月经过了一星期或半个月，第二天就会来月经。

有位英国的妇产科医生，对14中17岁的91名女学生参加一次重要考试时月经变化进行了调查研究。研究表明，在临近考试前的一段时间，大约有一半人的月经不正常，大多数人的月经周期延长，少数人月经缩短，个别人停止了月经。考试当天，学生的情绪处在最紧张的状态，竟有36名女生来了月经。

痛经是月经功能不正常的症状，表现为月经来前小腹、腰部和骶骨压迫感的隐痛或酸痛。心理因素与痛经关系密切。情绪紧张而不稳定的妇女比情绪稳定的妇女痛经多。暗示性高的妇女痛经的比例亦大。怕痛妇女的痛经比例也比较大。

心理因素能促使少女初潮提前。由于社会发展，性方面的心理刺激增多，使少女的初潮普遍提前。美国、日本、英国等学者对少女初潮进疗了调查。例如1974年与1953年比较，少女的月经初潮提前了2年左右，约有80％的少女的月经初潮从14岁提前到11一12岁。

祖国医学对心理因素与月经的关系早就认识到，并且从中医角度形成了理论。祖国医学认为引起月经痛的因素很多，其中七情失调是一个重要因素。正如陈自明在《妇科良方》中所指出：“七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，心火妄动，则月经不调矣。”祖国医学认为情绪变化能够引起肝郁化火，导致冲任二脉失固，迫血妄行，造成月经提前。情绪变化也可以引起气机郁阻，气郁则血滞，造成月经错后。情绪抑郁、愤怒可以引起肝气逆乱，导致血海蓄溢失常而经来无定。情绪变化能引起血滞，使冲任二脉不通畅而造成闭经。情志不舒引起肝气郁结，气机壅滞，运行不畅，形成气滞，气滞则血亦滞，造成痛经。

现代心理学与现代医学研究认为，不同的情绪状态对月经的影响是不同的。心情抑郁或沮丧常常使月经量减少甚至闭经，而情绪紧张可使月经量增多，月经提前。现代科学研究认为，强烈的情绪刺激或持续的不良情绪刺激通过大脑皮层及下丘脑、垂体前叶、卵巢系统对月经发生影响。例如，病人行经前情绪焦虑，通过大脑皮层活动引起丘脑与垂体活动的变化，使雌激素增高，黄体酮减少，导致月经失调。有人在战争中观察到轰炸后无月经的例子，并取出片断的子宫内膜组织检查，发现在惊恐期中的子宫周期变化已经停止。

心理因素对月经的影响很大，因此对于月经病的预防既要注意饮食起居，讲究生理卫生，也要情志调和，讲究心理卫生，二者结合起来，才能收到良好的效果。正如祖国医学所指出：“则荣血生而经自行，须慎饮食，调七情，保神气，庶可得生。”

对于主要由心理因素而引起的月经失调，对其治疗主要是以心理治疗为主，适当配合药物治疗。单靠药物治疗，不消除引起月经不调的消极心理因素是很难奏效的。