青春期功血的治疗

　　青春期女性如何防治功能性子宫出血?

　　功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。据调查，90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度 的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质性病变者，称为功能性子宫出血，简 称功血。女青年功能性子宫出血有以下几中症状"

　　(1) 子宫出血不规则。月经提前或错后，完全没有规律。

　　(2) 月经频繁。月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。

　　(3) 月经量过多。月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。

　　(4) 月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往 往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。

　　(5) 排卵期出血。在月经干净后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即干净，称为排 卵期出血。 功能性子宫出血，由于出血频繁，流血量多，流血时间长，患者常常出现贫血或出现乏力、头 晕、耳鸣、面色苍白等症状，严重者会出现休克，甚至危及生命，应引起高度重视。

　　临床上见到的功能性子宫出血，可分两大类：无排卵功能性子宫出血和排卵功能性子宫出血。

　　无排卵功能性子宫出血，多发生在青春期，也就是说青春期功能性子宫出血属于这种类型。青 春期功能性子宫出血和卵巢的功能有关系。在正常情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们 有规则地变化，而使子宫内膜周期性改变。但是，青春期女性的卵巢尚未发育成熟，下丘脑、 脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使卵巢的功能很不稳定;再加上青春期女性情绪容易波 动，以及环境、气候的变化和营养不良等因素，常常影响大脑皮层对卵巢功能调节。这样使卵 巢排卵发生障碍，就是卵巢的卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素。子宫内膜长期 受到雌激素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量，又具有很大的波动性，当 雌激素分泌水平下降时，子宫内膜失去激素支持，而脱落出血;当雌激素分泌水平上升时，子 宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不规则。

　　有排卵功能性子宫出血是卵巢每个月排卵，由卵巢的卵泡发育不良，虽然有黄体生成，但是黄 体分泌的孕激素量不足，或分泌的孕激素持续时间较短，所以子宫内膜脱落。这种情况表现月 经前后淋漓出血，也有的两次月经中间出血，月经周期缩短。这种情况多发生在生育年龄的女 青年，尤其产后或流产后更容易发生这种情况。 功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。

　　青春期和生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢 恢复排卵功能。具体防治措施可从以下几点入手：

　　(1) 注意身体保健。要增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸 结线路，不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上产生不必要的 压力。

　　(2) 应用药物进行止血。药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净，可注射黄体 酮;一种是使子宫内膜生长，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、 维生素k、止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到止血目的。

　　(3) 恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等药物，每天0.5-1克，连用20 天，用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血，随着年龄的增长 和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血，在排卵前期注射绒毛膜促性腺激 素，可望调节月经周期。

　　(4) 中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面，中医都有独到之一处，应适当请 中医治疗。 上述各种药物治疗，都必须在医生指导下进行，不得自己擅自用药，因为调整内分泌的药物作 用很复杂，服用不当，会造成严重的月经紊乱。还有，无论哪种功能性子宫出血，都应该及时 去医院诊治，检查排除全身和生殖系统的器质性病变。

　　以下有一些验方,我觉得还是这个病还是中药治疗会好点

　　***功能性子宫出血

　　功能性子宫出血简称“功血”，系指无周身性疾病(如出血性疾病、心血管病、肝、肾疾病等)及生殖器官器质性病变(如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、绒毛膜上皮癌、不全流产等)，而是由于神经内分泌系统功能障碍所引起的子宫异常出血。“功血”多见于更年期，约占50%，而育龄期约占30%，青春期约占20%。“功血”又可分为无排卵型和排卵型两类。无排卵型“功血”可见于子宫内膜增生或萎缩。排卵型“功血”可见于黄体不健及黄体萎缩不全。

　　验方一：椿皮白术散治功血 (药方编号：f401)

　　[处方组成]椿皮，白术、炒山栀、棕炭、地榆炭，侧柏叶等。

　　[用法用量]每日1剂，水煎，分三次服。

　　[功能主治〕凉血活血，补气健脾。主治功能失调性子宫出血。

　　[加 减]气虚不摄者，加人参、黄芪;血热妄行者，加黄芩、地骨皮;肝气郁结者，加柴胡;肾虚不固者，加杜仲、枸杞子。

　　[病例验证]用此方治疗患者122例中，结果67例显效，36例好转，无效19例。

　　验方二：安宫止血汤治功血(药方编号：f402)

　　[处方组成]生龙牡各，白术，山药，茯苓，续断，阿胶，白芍，藕节，生地，大小蓟等。

　　[用法用量]每日1剂，水煎，分2次服，服至血止为宜。

　　[功能主治]安宫止血，滋阴凉血，祛瘀生新。用治功能性子宫出血。

　　[病例验证]王某，女，37岁。因过度劳累月经提前10天，至今已淋漓不净两月余。近感头晕胸闷，右半侧头痛，潮热，心悸多梦，口干喜凉饮，小便短赤，左下腹痛，既往月经先期，22-23天一行经，量多，色黑有块，面色黄，脉沉细数略虚，舌苔薄白。诊断为功能性子宫出血。治宜安宫固冲任以止血，佐以凉血化瘀之晶。用安宫止血汤煎服，15剂后血止，继用归脾汤补益心脾，继服12剂后，诸症悉除。用本方治疗84例功能性子宫出血，有效率达98%。

　　验方三：紫草青蒿治功血(药方编号：f403)

　　[处方组成]紫草、乌贼骨、棕榈炭、阿胶，生地、青蒿、地骨皮等。

　　[用法用量]每日一剂，水煎服。

　　[功能主治]主治血热崩漏，血色鲜红，量多无块者。

　　[病例验证]用此方治疗功血100例，其中血热型32例，治愈31例;阴虚血热型48例，治愈45例;气虚血瘀型20例，治愈11例，无效7例。本方立意以收涩止血为主，配以清热凉血止血，若体虚有瘀者，不宜用，以免由于收涩反而造成瘀血内停。