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功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,dub),简称功血,系指由于hpou轴功能失调,而非为生殖道性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。
病因:
一、全身性因素:包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
二、hpo轴功能失调:包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
三、子宫和子宫内膜因素
四、医源性因素:包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常hpou轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
临床表现:以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型:
一、月经稀发:周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。
二、月经频发:周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。
三、月经过多:系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。
四、月经不规则:指月经周期不规则,而经量不多者。
五、不规则性月经过多:指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。
六、月经过少:指月经周期规律,仅经量减少。
七、月经中期出血:指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。