子宫畸形引起流产。人类子宫是副中肾管发育衍变形成的肌性器官,双侧管腔融合不全或融合后的纵隔未吸收均可导致先天性单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等各种子宫畸形。子宫纵隔,大约占子宫畸形80%左右,为引起自然流产及早产最常见子宫畸形。子宫纵隔造成流产主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良,受精卵着床后供血不足而影响胎儿正常发育。近年来,宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价值,不仅容易确诊,而且在宫镜下可行纵膈切除,流产子宫手术能显着降低流产率。
子宫颈内口松弛引起流产。患子宫颈内口松弛的孕妇,一般在妊娠中期发生流产。这是因为,随着胎儿逐渐长大、羊水逐渐增多,宫腔内压力不断增高,致使胎膜囊的宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫颈内口松弛与既往有宫颈撕裂损伤、多次人工流产、子宫峡部发育不良等因素有关。流产子宫在妊娠12—15周进行宫颈环扎术或在非妊娠期作宫颈修补术治疗都能收到较好的效果。
子宫肌瘤引发流产。本病主要是瘤体组织压迫局部和梗阻作用,使子宫腔变形及逐渐退行性变,子宫内膜表面发生溃疡,内膜和肌层血流量减少,不利孕卵着床和发育而至流产。对渴望生育的年轻妇女,可采取子宫肌瘤剜除术,不作子宫切除,以保持生育能力。
但是,如果没有这些伤害,当然更好,所以还是要少做流产,毕竟对女性是很大的创伤。 自然流产的原因很多,除遗传、感染、黄体功能不全、人类染色体异常等因素外,子宫病变也是自然流产的主要原因。
这些都是后天因素所致的暂时不孕,现在的医疗条件大部分可以治疗,效果不错。
再者,多次人流后,影响怀孕的因素不单单是子宫内膜损伤(这是比较严重的后果),还有子宫及附件的炎症,导致输卵管或盆腔粘连,流产子宫也影响正常的受孕过程。
如果人流后,月经正常,血量无减少,无颜色发黑等较人流前的不适症状,子宫内膜恢复的还可以。
子宫内膜的厚度受月经周期体内激素的变化,而发生改变。所以不能单纯的以子宫内膜厚度推断。