治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗、微创治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。轻度宫颈炎治疗 药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。 轻度宫颈炎治疗 物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
物理治疗前应注意事项: 首先应排除目前有无宫颈癌的可能,因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似,一般用肉眼无法鉴别,需要做一个宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。在治疗之前,还要让妇科医生除外患者有无阴道、宫颈的炎症,特别是合并性传播疾病,以免造成炎症的加重。轻度宫颈炎治疗 手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。 微创治疗 三大微创技术治疗宫颈糜烂各有优点,医生要根据患者的病情,选择不同的治疗方案,辨证分型、对症治疗宫颈疾病。 ○ 自凝消融技术的特点: 手术精确,微创治疗。 八分钟治疗,无痛苦,时间短,不出血。 不开刀、不住院、不损伤正常组织,利于生殖健康。 ○ 高频电波技术的特点: 无痛苦、不住院 不伤周围组织 不留疤痕,不影响生活。 ○ 聚焦超声波技术的特点: 非侵入式治疗模式。 专业设计,定位聚焦,有效改善组织微循环及末梢神经功能,复发率低。 适用于有生育要求的患者,对生殖能力多一重保障。
由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。 临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。
二、治疗宫颈糜烂的方法:
宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种,临床有急性与慢性子宫颈炎两种,以慢性子宫颈炎多见。发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭、常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。化学物质损伤、应用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或应用腐蚀性较强的药物做成片剂、栓剂置入阴道可引起宫颈炎。
一、临床分型: