用窥器检查,可见各种类型病变。重度糜烂组织较脆,易出血,须与早期宫颈癌鉴别。
二、临床症状及诊断主要为白带增多,呈乳白色粘液样或呈黄色脓样,有时可稍带血。重症者有时可引起腰骶部酸痛。
(四)宫颈息肉 宫颈内膜可因慢性炎症而出现局限性增生,形成单个或多个带蒂的鲜红色息肉,从宫颈管内或在宫颈外口突出,直径多在1cm以下,血管丰富,触之易出血。
(三)宫颈肥大 长期炎症刺激,宫颈可因充血、水肿、炎症细胞浸润及结缔组织增生等,变得肥大。
(二)宫颈腺体囊肿 宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮可覆盖宫颈腺管口或伸入腺管内,将腺管阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成,也可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻,潴留而形成囊肿。表现为多个青白色的小囊泡,突出于宫颈表面,内含无色胶冻状物。若感染,小囊泡外观多呈白色或淡黄色。
在宫颈炎的发展和愈合过程中,可见于子宫颈阴道段的鳞状上皮和宫颈管内的柱状上皮相互移行的现象。这两种上皮的正常分界,是在宫颈的外口。鳞状上皮因炎症而脱落,柱状上皮乃移行覆盖;在愈合过程中鳞状上皮又重新覆盖宫颈的表面。若鳞状上皮的生长不仅在宫颈表面,并侵入宫颈管腺体,使腺体的柱状上皮亦可鳞状上皮所代替,称鳞状上皮化。
按糜烂面积大小,可分为轻、中、重三度。轻度者,糜烂面超过宫颈面积的1/3,中度者占1/3~2/3,重度者则在2/3以上。
一、病理(一)宫颈糜烂由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱,很快由适应在碱性炎症分泌物中而剥脱,很快由适应在碱性环境中生长的宫颈管内柱状上皮所代替。因柱状上皮薄,可显露皮下血管,宫颈表面乃呈红色,通称宫颈糜烂。在炎症初期,糜烂面光滑,称单纯性糜烂;反之,可因腺体及间质增生,表面凹凸不平,呈颗粒状,称颗粒状糜烂;增生更显着者,呈乳头状,称乳头状糜烂。
子宫颈炎子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,分急性与慢性,而以慢性者多见,多由急性宫颈炎转变而来,因分娩、流产或手术引起的子宫颈裂伤或外翻,受到病原菌的侵袭所致。宫颈阴道部的鳞状上皮厚,对炎症的抵抗力强,而宫颈管的柱状上皮薄,抵抗力弱,易感染。
宫颈糜烂的治疗方法也有多种。包括药物治疗和物理治疗,其中激光治疗的效果最好,当然也可先药物治疗缩小病灶,再用激光治疗。目前宫颈糜烂的药物治疗效果还不是十分理想。
引起宫颈糜烂的原因很多,如:流产、放取环、以及感染等,若能找到原因当然好。在个别患者,由于对避孕套过敏,也有引起宫颈炎的报道。
预防本病首先要进行定期妇科检查,以便及早发现宫颈炎症,进行治疗。还需要积极彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎等。注意个人卫生,勤洗内裤等。用酸性或碱性溶液冲洗外阴及阴道时,要避免浓度过高。男方应养成每晚或性交前洗外阴的习惯,防止性交时将病原体带入阴道而引起感染。
子宫颈炎的治疗预防:
宫颈炎的预防和子宫颈炎的治疗子宫颈炎是生育年龄妇女特别是中年妇女的一种常见病。机械性刺激或损伤、微生物及其毒素、化学物质以及放射线等均可成为子宫颈炎的病因。其主要症状有白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经、不孕症和宫颈糜烂等。 子宫颈炎的治疗: 本病可采用阴道灌洗、局部上药、中药治疗等药物疗法。另外,还可采用物理疗法。