(4)子宫颈管炎(又称宫颈内膜炎):宫颈口见红色肉芽组织怎么办病变局限于子宫颈管内的粘膜及其下组织,表现为宫口内充血、有脓性分泌物自宫颈口流出,急性期有脓性分泌物堵塞,因为充血,增生也可使宫颈肥大、其外观红润光滑.
(2)宫颈肥大及子宫颈腺囊肿:宫颈口见红色肉芽组织怎么办因为慢性炎症长期刺激,宫颈反复充血,水肿炎性细胞浸润和结缔组织增生,使宫颈不同程度肥大,是正常宫颈的2~4倍.宫颈糜烂过程中,当腺体及周围组织都增生,腺管受压,腺口堵塞,腺臂内分泌物不能外流而潴留于内,腺管扩张,形成大小不等的囊性肿物,呈清白色,内含无色粘液,可突出于宫颈表面,称宫颈腺囊肿,宫颈口见红色肉芽组织怎么办又称纳博特囊肿或潴留囊肿。其内粘液常清澈透明,有时也可呈混浊脓样.此多因感染所致.(3)子宫颈息肉:慢性炎症的长期刺激,可使宫颈管局部粘膜增生,宫颈管增生,形成单个或多个肉芽样组织,子宫有排出异物的倾向,宫颈外口突出形成熄肉,一个或数个不等,形状多样,有舌状,也可长出阴道外口,也有小似米粒,其色红色,质软而脆,易出血。病理检查可见熄肉中心为结缔组织,伴有充血,水肿,炎性浸润,表面为高柱状上皮,因为炎症未治愈,摘除后往往易复发。
1.3 治疗方法其中140例采用传统微波治疗,160例行Leep刀治疗。Leep刀治疗方法如下:于月经干净3~7天,患者取膀胱截石位,宫颈口见红色肉芽组织怎么办用络碘消毒外阴、阴道、宫颈,阴道窥阴器充分暴露宫颈,干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。调整Leep刀治疗仪CUT功能键至4档功率,用Leep环行刀从宫颈12点处顺时针方向3600环形切除宫颈糜烂面组织,范围超过病变边缘0.3cm,并尽量保证环形标本完整性。切割深度0.5cm左右,根据糜烂深度呈线或深锥形切除。再调整BLEND功能键至4~5档进行电凝止血。有宫颈赘生物(息肉、宫颈肌瘤者)沿根部完全切除,切下组织全部常规病理检查。均未应用抗生素。嘱术后1~3个月内禁止性生活,1月内禁盆浴, 1,2,3月复查,3个月后评价疗效。 (1)宫颈糜烂:宫颈糜烂是慢性宫颈炎病变过程中最多见的局部特征,是指宫颈外口处,宫颈阴道部,受某些药物和化学物质的刺激,外观呈细颗粒状红色区,局部表面鳞状上皮剥脱,毛细血管暴露,宫颈呈鲜红色,经组织学检查,可见柱状上皮覆盖,称为子宫颈炎.糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称单纯型糜烂,柱状上皮过度增生,伴有间质增生,表面凹凸不平,称颗粒状糜烂,间质增生显着,表面凹凸不平呈乳突状,称乳突状糜烂。
1.2 诊断标准根据高等医药院校妇产科教材《妇产科学》〔1〕,宫颈糜烂面>2/3者为重度,按糜烂深浅又分为单纯型、颗粒型、乳头型三种。
1 临床资料1.1宫颈口见红色肉芽组织怎么办 一般资料收集我院2001年1月~2004年12月间门诊收治的Ⅲ°宫颈糜烂患者共300例,随机分为两组,一组140例作传统微波治疗,另一组160例行Leep刀治疗。患者均为已婚已产妇,非妊娠期,年龄23~50岁,中位年龄34.5岁。宫内节育器除带尾丝取环外,无须取环。全部病例均常规行阴道分泌物涂片检查,排除滴虫、念珠菌感染,行阴道镜及宫颈刮片排除宫颈癌。其中合并宫颈息肉者30例,宫颈黏膜下肌瘤9例(直径<2cm),宫颈肥大10例。两组病例做均衡处理。
宫颈糜烂是妇女常见多发病,约有50%育龄妇女患有此病,该病以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗,而以物理治疗最常用。过去常用的方法是电熨法,近年新的治疗仪器不断问世,陆续用于临床的有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法及微波疗法等近年来我院采用深圳生产的Leep刀治疗仪治疗重度宫颈糜烂与传统微波治疗作对比分析,具体如下。