1.2.2激光宫颈 禁忌证 功能性子宫出血,经期延长10天以上,周期性20天以下者。各种全身性疾病的急性期。急性、亚急性盆腔炎,两侧附件有明显压痛或体温、白细胞升高者。合并急性阴道炎、滴虫性或霉菌性阴道炎者先对症治疗。正常分娩的2个月内,人工流产、上环、取环的当月。其他:有严重心血管疾患、肝、肾疾患,凝血机制障碍、重度贫血患者。
1.2.1 术前准备 常规做宫颈细胞学检查2次均为Ⅰ级细胞,明确诊断为宫颈糜烂。同时血、尿常规检验,手术当日体温在37.5℃以下。
3 讨论
1.2.5 手术过程 用消毒窥器充分暴露宫颈,先用4%苏打水棉球擦净阴道分泌物,再用1:1000新洁尔灭棉球消毒宫颈及阴道后用干棉球擦干。手术者手持激光刀头,开高压开关,对准宫颈病变区,距离病变组织约2~5cm脚踏开关,以宫颈口为中心由里向外作等距离圆周烧灼,烧灼深度根据病变程度而定,一边照射一边移动光束直到全部病变包括病变边缘都被破坏,当烧灼后深部裂隙如仍有粘液出现,则仍须继续烧灼直到裂隙消失,表现为深部不继续出现粘液。
1.1宫颈糜烂是妇女常见病,多发病。CO2 激光宫颈糜烂疗效高,安全性好。
1.2.4 术前准备 先检查激光器的安全使用,调节电流到所需的功率,调试光斑的大小。
1.2.3 治疗时间 选择在月经干净后3~10天。
1.2.6 术后处理 术后上药(消炎止血药)要轻巧不要将痂膜碰伤造成出血。遇脱痂出血时,局部上止血药置带线棉球压迫12~24h后取出,脱痂期内最好避免重体力劳动造成的脱痂过早过快引起出血。术后每周检查1次,1个月后每月查1次。2个月内禁止性生活。
(1)宫颈糜烂是妇女的常见病,多发病。常采用局部上药一般不能彻底治愈,而采用激光治疗效果显著。(2)激光宫颈治疗很容易去除病灶,几乎不出血,并且无疤痕形成,不需住院治疗。(3)激光治疗创面渗液、出血症状持续时间短,可以减轻患者痛苦,这也是激光治疗的突出优点。