李医生您好,近两年来我总是生病,一个好了接着又生病,到医院很多次,想仔细询问医生疾病的具体情况,医生回答不多,所以我对自己的病总是心理没底,正当我一筹莫展时,听朋友说到您,所以今天我是特意找到您这里,我知道您一定可以医好我的病,请您帮帮我,在此先谢谢您了!! 以下是我的病情:一般情况:26岁,女,现住上海,职业是办公室职员,长期使用电脑1年半,身高168厘米,体重51公斤。 1,主要的痛苦和发生这个痛苦的时间,持续时间两年前右边附件炎,宫颈轻度糜烂,盆腔炎,经过治疗,有时附件还有隐痛感,宫颈糜烂加重,持续1年 白带异常 2,其它不适的表现面象:脸色一直不好,偏黄,有黑眼圈,有色斑 3,你的血压,心率,饮食,大小便情况血压,心率不太清楚,饮食正常,小便正常,以前2-3天大便一次,近来开始喝蜂蜜水,1-2天一次大便。 4,你的月经情况 宫颈轻糜12岁初潮,第一天开始不是太多,第2-3天量较多,偶见血块,色发黑。从2004年2月开始记录情况如下: 2月: 8日来 14日结束 8月:22日来 27日结束 3月:12日来 18日结束 9月:17日来 23日结束 4月:20日来 26日结束 10月:17日来 22日结束 5月:17日来 23日结束 11月:21日来 27日结束 6月:15日来 20日结束 12月:20日来 26日结束 7月:17日来 22日结束 2005年月经日期为一个季度向后退迟一个星期左右,一个季度内,月经日期几乎在同一天。 2006年记录情况如下: 1月: 5日来 10日结束 2月:3日来 8日结束 3月:7日来 12日结束 4月:5日来 10日结束 5月:6日来 10日结束 但从今年6月开始情况如下: 6月:2日来 7日结束 但在结束3-4天后,开始少量出血,持续几天不干净,医生说是排卵期出血,建议我下个月开始服用乌鸡白凤丸 7月:7日来 12日结束结束3-4天后,又开始少量出血,呈褐色白带,开始服用乌鸡白凤丸4-5宫颈轻糜天后,出血结束,白带少,正常状 8月:6日来 12日结束结束3-4天后,出现粉色白带,后又开始出现褐色白带,量较多,偶尔有红色血迹, 5,你的白带情况偶尔有血丝,情况很少 6,孕产次数 1次,3年前,避孕失败,服用紧急避孕药“瑜停”,后检查怀孕,但B超未看到胚胎,当时医生建议,胚胎再大一些时,再检查,回家后经老公要求,与老公**后,又用药冲洗了阴道,一天后,不知何原因自然流产。 以下根据你的情况选述一、腹痛者请描述发作时间、疼痛程度、频率、发作诱因或其他症状(如闭经、是否早孕反应等),腹痛发作部位,伴发症状(如发热、呕吐、晕厥、尿频、腹泻等),治疗情况,以及以往有无发作史或手术史。 两年前时常感到浑身发冷,右边腹痛加重,经检查为右边附件炎,宫颈轻度糜烂,盆腔炎,经过治疗,服用妇乐冲剂,情况已改善很多,现在偶尔有隐痛的情况,但并不严重,左右下腹都有,但右边出现次数稍多。另外当时对宫颈糜烂没有引起重视,发展到2005年已变为中重度,糜烂面积很大,用过3个疗程的纳可佳,均无太大效果,后在上海仁爱医院做了微波治疗,说是不影响生育,医生先在宫颈外围做的微波,经过两个月的治疗,经检查已变为轻度,无闭经的状况, 三、有无其他专科病症而未痊愈者,在此扼要记述。 1.一个月前, 早上睡觉起来后,就开始感觉左手的小拇指和无名指发麻, 有时两个手指一起发麻,有时无名指不麻了,但小拇指的指头处发麻,按的时候还有涨疼的感觉, 发病至今已有一个月左右的时间, 总感觉左手的麻经被什么压着, 前两天感觉右手的小拇指偶尔也有涨疼的感觉,是自发的疼,但不发麻,这两天又好了,我在上海八院检查了颈椎,没有问题, 医生建议到神经内科检查,目前还没有检查。 2.双乳小叶增生,吃过一段时间的乳消癖片,医生建议吃完后复查,近日又有些痛,今天才去检查,临床检查无肿块,B超未拍摄,需要预约,待查。 四、既往病史:例如肺结核、阑尾炎、甲状腺肿,胃肠、心肾及血液系统疾病及接触有害物质史。如曾行手术,须了解其手术名称、效果。家族中有无类似病人。小时候曾患过“过敏*紫癜”住院治疗后已治愈,据说是磺胺过敏导致。近几年曾患过急*肾盂肾炎以及急*肺炎,已治愈,家族中无类似病人. 五、婚姻史:结婚年龄或再婚年龄,丈夫健康情况。不孕症者,须描述*生活情况。已婚 老公身体健康 六、孕产史 初孕年龄,孕产次数及每次孕产期有无感染、难产、大出血等异常情况。 3年前,避孕失败,服用紧急避孕药“瑜停”,后检查怀孕,但B超未看到胚胎,当时医生建议,胚胎再大一些时,再检查,回家后经老公要求,与老公**后,又用药冲洗了阴道,一天后,不知何原因自然流产。 七、家族中有无遗传*或传染*疾病,如畸形、血友病、白化病、高血压、糖尿病、癌肿、等。无 八、做过什么西医检查?检查结果如何?以下是我的检查报告书:一、2004年9月上海长桥医院 1.宫颈涂片:巴氏I级 二、2005-5-30日 上海八院 1.超声检查报告:检查途径:体表子宫位置前,大小(长45宽30厚43),内膜厚度6,宫颈长度26,左侧卵巢大小(长39宽18厚规则),右侧卵巢大小(长35宽27厚规则) 子宫形态规则,肌层回声均匀,宫腔无积液,内膜回声均匀,内膜边界清晰 三、2005-6-13 上海八院 1.TCT 检查正常盆腔炎,宫颈炎开药:1.抗宫炎片*2盒 2.纳可佳*6 四、2005年7月15日 上海八院 1.超声检查报告:检查途径:腔内子宫位置前,大小(长47宽42厚35),内膜厚度7,宫颈长度25,左侧卵巢大小(长22宽10*16厚规则),右侧卵巢大小(长26宽21*29厚规则) 子宫形态规则,肌层回声均匀,宫腔无积液,内膜回声均匀,内膜边界清晰 五、2005年10月16日 上海仁爱医院 1.白带分析:清洁度三度,无霉菌、滴虫、RBC BV+ 2.阴道镜检查:宫颈糜烂中重度 3.HPVDNA16