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1 资料与方法
1.1 临床资料 我中心自1997年8月~2003年3月,下乡为妇女健康查体,发现宫颈糜烂患者1226例,年龄23~53岁之间。对其中Ⅱ°以上252例进行了微波治疗。
1.2 诊断标准 根据糜烂的程度分为3度。轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)、急性宫颈炎或宫颈Ⅰ°糜烂不予微波治疗。
1.3 使用仪器及操作方法 (1)OMIC-800奥麦克微波治疗机。(2)操作方法:在月经干净后3~7天内,常规消毒,先将探头接触子宫颈糜烂面稍加压,然后脚踏起动器,持续3~5s,至糜烂组织呈淡黄白色,凝固变性。同法操作整个糜烂区域。术毕宫颈创面呈浅锥形,术后创面涂龙胆紫。 嘱患者保持外阴清洁,禁止盆浴及性生活1~2个月。出血量多者随时复诊,口服止血药物。
2 结果
2.1 疗效标准 (1)痊愈:2个月后复诊,宫颈糜烂创面完全上皮化,宫颈光滑,无不适者;(2)有效:糜烂面缩小1/3以上或改善Ⅰ°以上者;(3)无效:治疗前后局部无变化者。
2.2 结果 术后随访显示,一次治愈223例,占92.4%;有效12例,占4.7%;总有效率97.1%;无效17例,占2.9%;多为子宫颈糜烂Ⅲ°以上者。治疗中出血9例,占3.57%;治疗后脱痂期出血量较以往月经量多18例,占7.1%。
3 小结
微波治疗宫颈糜烂,早在上个世纪80年代就已应用。操作简单,安全实用,无痛苦。本组病例微波治疗,出血少,无明显不良反应。术时短,创面修复期短,治愈率高。适宜在基层医院推广应用